綜合護理用于 妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的效果分析

郭福玲

（江蘇省無錫市錫山人民醫院鵝湖分院，江蘇 無錫 214116）

目前，關于妊娠高血壓綜合征的發病機制，尚不明確，臨床上，可通過合適的護理減少產后并發癥，降低焦慮癥、抑郁癥發生機率，調節血壓，為母嬰身心健康提供保障[1]。本文筆者為了探討分析綜合護理用于妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的效果，通過對30例患者的對比觀察，取得了滿意效果，現在總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月～2018年12月期間收治的30例妊娠高血壓綜合征患者作為對象，根據隨機數表法將其分成兩組，設為對照組和研究組，每組占15例。對照組，年齡區間23～36歲，平均年齡（29.17±2.71）歲，9例初產婦，6例經產婦。研究組，年齡區間21～39歲，平均年齡（28.91±2.45）歲，10例初產婦，5例經產婦。對比分析兩組患者的基本資料，差異不大，P＞0.05，有比較性。

1.2 方法

對照組的15例患者僅僅接受產后常規護理服務，而研究組的15例患者在常規護理的同時配合給予綜合護理，具體方法如下：（1）基礎護理。分娩后，護理人員密切監測生命體征變化，間隔30分鐘，觀察1次，生命體征穩定后，間隔3小時觀察1次，病房內，絕對安靜，叮囑患者多休息，保證睡眠充足，并且密切留意子宮收縮情況，常規給予抗生素，積極預防感染，在醫生的指導下，給予降壓藥。產后當天，需要禁食禁水，產后24小時左右，可吃一些易消化食物，腸道排氣后，可食用半流質飲食，慢慢過渡到正常飲食。產后6小時，指導患者自主翻身，鼓勵病人早日下床活動，促進子宮收縮，預防腸脹氣。（2）出血護理。分娩前，部分患者使用解痙、鎮靜等藥物，擴張血管，因此，子宮收縮乏力時，容易引起出血癥狀。對此，產后，護理人員應該檢查患者外陰和宮頸有無裂傷，如果伴有裂傷，需及時告知醫生，及時縫合，每天及時護理外陰，保持清潔、干燥狀態，防止傷口再次裂開，預防感染。（3）用藥護理。每天，定時監測血壓狀態，并詳細記錄，遵照醫囑，給予降壓藥，并且向患者詳細說明不同降壓藥的作用原理、使用方法以及可能出現的不良反應，叮囑患者遵照醫囑按時按量服藥，切勿隨意增減藥物，也不可擅自停藥，用藥后，監測血壓變化，對比血壓波動，以此評估用藥效果。（4）心理護理。由于懷孕到分娩這一過程較長，加上受疾病影響，患者容易出現負性情緒，分娩后，擔心自己的疾病對新生兒有所影響，出現焦慮、抑郁等不良情緒，不利于產后恢復。因此，護理人員應該根據患者的心理狀態進行個性化心理疏導，主動與患者溝通交流，介紹疾病知識，耐心傾聽患者訴說，回答其提出的問題，用成功案例給予其支持和鼓勵，緩解負性情緒，消除后顧之憂，保持積極樂觀的態度，主動配合治療和護理，增加依從性。

1.3 觀察指標

（1）通過焦慮自評量表（SAS）[2]和抑郁自評量表（SDS）[3]，評價兩組患者的負性情緒，分值越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。

（2）統計兩組患者子癇發生情況，同時，通過自行設計的問卷表，調查護理滿意度，總分值100分，得分越高表示越滿意。

1.4 統計方法

2 結 果

2.1 對比評價兩組患者干預前后的心理狀態

干預前，兩組患者的SAS評分及SDS評分差異不大（P＞0.05），但是，通過不同方式干預后，研究組兩項指標評分都比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 比較兩組患者干預前后的SAS評分及SDS評分 [n=15，，分]

表1 比較兩組患者干預前后的SAS評分及SDS評分 [n=15，，分]

組別 時間 SAS評分 SDS評分研究組 干預前 51.92±5.29 48.95±5.13干預后 32.48±6.71 24.37±6.28對照組 干預前 52.37±6.38 49.51±6.71干預后 38.95±4.16 29.09±5.25

2.2 子癇發生情況

研究組15例患者中1例子癇，發生率為6.7%（1/15），對照組15例患者中3例子癇，發生率為20%（3/15），與對照組比較，研究組子癇發生率更低，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度調查比較

調查發現，研究組的護理滿意度評分為（9 1.2 7±5.8 3）分，對照組護理滿意度評分為（85.68±6.13）分，兩組數據分析，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓疾病（pregnancy-induced hypertension syndr）是妊娠期特有疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等。妊娠高血壓綜合征，以蛋白尿、高血壓、水腫等為顯著表現，嚴重時，可導致昏迷、抽搐等，甚至危及生命[4]。妊娠高血壓綜合征，治療期間，合理的護理是臨床療效的保障，是改善預后的有效措施。綜合護理，屬于新型護理模式，堅持以患者為中心，其核心是護理程序，護理各個方面都將護理程序作為框架，環環相扣，整體協調，并且融合了小組護理與責任制護理的優點，根據病人實際情況及醫院護理現狀，合理配置人力資源，制定可行的護理方案，指導護理工作有序開展，提高護理整體水平[5]。妊娠高血壓綜合征產后護理中，給予綜合護理干預，采取基礎護理、出血護理、用藥護理及心理護理等措施，引導患者積極配合產后護理，遵照醫囑科學用藥，保持樂觀積極的心態，緩解負性情緒，促使患者早日康復。