人性化護理服務在重癥醫學科的應用綜述

陳 江，王 利，周 麗，劉 佳

（西安交通大學第二附屬醫院重癥醫學科，陜西 西安 710000）

引 言

在對重癥醫學科患者的治療中，除了疾病本身，患者自身的生理、精神等方面的要求也越來越受到重視。為重癥患者提供一個良好的人性化護理服務，有助于其病情的治療或恢復，提高醫療效率，同時能提高患者對于醫療護理的滿意程度，加強護理人員的工作質量。

1 在重癥醫學科中實行人性化護理服務的必要性

1.1 緩解患者精神負擔

在重癥醫學科中治療的患者，一般都是病情較嚴重，同時有較大可能性出現病情反復或是并發癥叢生的情況。對于患者來說，這無疑是一種巨大的憂慮和精神負擔。同時，在剛進入到重癥醫學科病房時，患者對于新環境的適應也是一個需要重視的問題，內心對于環境的陌生感，再加上缺少日常生活中家屬的陪伴，還要與許多其他素不相識的重癥患者們同處一室，這一切在無形之中會給患者帶來巨大的精神壓力，如果不能很好的處理和宣泄這種壓力，極有可能降低醫療效率，甚至是使病情加重，危及患者生命。

1.2 確保醫療進程的順利進行

對于重癥醫學科中的患者來說，如果不能使他們積極主動的參與到治療之中來，無疑會拖慢醫療進程。單單通過普通的醫療護理手段想要達到這種目標顯然是遠遠不夠的，醫療護理人員要能給予患者人性化關懷，去與其溝通，緩解壓力，并不斷勸說，才能使醫療過程順利進行。同時，部分家屬的過分憂慮也會阻礙醫療的進程。

2 在重癥醫學科中實行人性化護理服務的主要措施

2.1 加強溝通

護理人員可以通過溝通，去積極了解患者自身的生理、心理情況和變化，并積極引導其往一個良好的方向發展。對于那些情緒低迷，有孤獨、焦慮、失望絕望心理的患者，醫療護理人員更要保持足夠的耐心和高度冷靜，可以通過為他們講解病情情況，治療方法等來緩解他們的緊張感，同時要不斷給予他們在ICU期間所缺失的家人愛的關懷，給予患者足夠的溫暖和安全感，通過這溝通手段來不斷緩解、消除患者內心的消極情緒，從而更好的配合治療順利進行。

對于重癥病患家屬，高居不下的醫療費用也是他們的焦慮之一。有的家屬還對醫院的醫療水平具有很大信心和期望，但是重癥患者大多情況多變，會出現病情反復的情況，這也會給患者家屬心理上帶來較大的壓力，甚至可能導致情緒異常。鑒于此上的情況，醫療護理人員要積極主動與患者家屬進行溝通，定時告知家屬患者的醫療情況，并針對醫療進程與家屬進行探討，結合院方與家屬雙方的意見，制定出更好的治療和醫療護理方案。對于有過分焦慮情緒的患者家屬，更要積極耐心，聽取其內心的焦慮點，并以此為依據根據實際醫療情況進行講解和勸說，撫平他們焦慮暴躁的心情。

2.2 將人性化護理運用到護理每個環節之中

院方對于重癥病房的環境設置要給予重視，打造一個美觀，溫馨，整潔的病房環境。在醫療護理過程中，護理人員要將病房的溫度控制在24度到26度之間，在保障健康的情況下使患者能有一個舒適的體感溫度。其次，要最大程度上降低醫療儀器警報聲等刺激性聲音對于患者的影響，可以在不影響醫療的前提下與患者溝通后，將報警音量調至合適的區間，同時，在儀器聲音響起時，要及時對其做出反應，消除聲音，這樣可以緩解聲音給患者帶來的緊張焦慮感。在治療期間，患者能否有充足的睡眠和較好的睡眠治療也會對治療產生影響，為此，院方要為患者提供滿足能需求的睡眠環境，如按個人需求更換枕頭、調整燈光等等。

其次，醫療護理過程中要注意維護患者的個人隱私和個人尊嚴。對于ICU病房中的重癥患者來說，在病情例行檢查，如廁，擦浴等環節中都避免不了身體的暴露。在進行這些活動時，要根據患者自身的意愿來進行，而不能為了更方便完成護理任務統一時間點進行這些活動。同時，當有身體暴露情況的發生時，要提前用窗簾進行隔擋，避免身體暴露給患者帶來不好的心理影響。對于在護理過程中過分憂慮，配合性較差的患者，不可以直接置之不理或為了完成盡快完成任務對其大聲呵斥，而是要耐心的安撫患者，為其講解需要其如何配合的方式，一步步進行直到完成護理任務。

在整個護理過程中，要與患者建立良好的醫患關系。首先一點，護理人員要了解每個病人的基本信息，如名字、職位等，在呼叫病人時避免直接用類似1號床、2號床這種呼叫方式的發生，用上黃先生，黃老師，黃教授這樣的稱呼方式，會使病人覺得更加親近貼切，從而有利于培養更好的醫患關系。同時，要注意幫助病人保護隱私，對于溝通過程中患者的傾訴、表達，不能對其不重視而隨意流傳。在治療過程中，也要尊重患者的民族、宗教信仰。這樣良好的醫患關系才能使患者從心理上放松下來，積極主動配合醫療護理過程，達到共贏的目的

3 結 語

隨著人們生活水平和物質需求水平的不斷提高，對于重癥醫療護理服務方面的需要也不會斷增高，而人性化護理服務正是醫療護理服務水平提高的其中一點表現。它能幫助營造一個更好優異的重癥病房醫療護理環境，同時也更大程度上滿足了患者和患者家屬在生理、精神層面上的需求。對于各大小醫院來說，都應當將人性化護理服務運用到重癥醫學科之中，并不斷完善，以此來提高醫療護理水平、醫院聲譽和患者的滿意度。