優質護理服務在精神科門診護理中的應用

鄭 晏，袁玉平*

（重慶市精神衛生中心，重慶 400036）

近年來，我國的醫療事業有了長足的發展和進步，使得人們的醫療需求也大幅增加。醫院門診是對患者病情作出初步診斷及予以對癥處理，同時也是多數患者進行住院治療的一個必經部門，每天接收的患者人數多，工作量大，而做好門診護理工作對于促進各項工作有序高效進行具有十分重要的意義[1，2]。精神科就診者以精神疾病患者為主，患者在精神科門診就診過程中常存在配合程度差的現象，加之患者及家屬對就診流程不了解，對疾病知識欠缺，使得門診容易發生突發事件，存在較大的安全隱患，因此加強對精神科門診的護理工作具有十分重要的意義。本研究對優質護理服務應用于精神科門診護理中的方法以及效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年3月—2018年4月240例精神科門診患者，其中包括男性患者136例，女性患者104例，年齡21-76歲，平均（48.7±3.9）歲。按照就診先后順序分成觀察組（后就診的120例）和對照組（先就診的120例）兩個組別。兩組患者在性別、年齡、病情、癥狀表現等等方面的資料均無統計學意義（P＞0.05），符合進行對照研究的標準。且兩組患者均能獨立配合調查研究。

1.2 方法

對照組患者在門診就診過程中給予常規護理，對觀察組患者則給予優質護理服務，具體措施如下：

1.2.1 合理配置護理人員，改善門診硬件設施條件

首先，根據門診就診高峰時段以及低峰時段，對護理人員進行彈性排班，保證門診高峰時段的護理人員數量，以便更好的維持就診秩序，使患者均能享受到良好的就診服務，且所安排的精神科門診護理人員均應具備良好的專業素養以及處理突發狀況的能力[3]。另外，對門診硬件設施加以改進完善，配備調溫設施，門診提供飲用水、健康知識宣傳手冊、電視、便民箱、輪椅、平車等等。保證門診各類指示標牌明確，環境空氣清新，溫濕度適宜，大廳寬敞明亮，提升就診者的身心舒適度。

1.2.2 對就診流程進行優化，開設就診、入院綠色通道

實行多種形式的掛號服務，如電話預約、門診掛號，減少門診掛號排隊等待時間，提升患者的就診效率。對嚴重興奮躁動、沖動傷人、毀物、自殺自傷行為者及年老者、孕婦、行動不便者等開設綠色通道，使患者得到優先就診，降低突發事件的發生率。對于明確診斷需要住院，但不配合檢查者，會與家屬進行溝通，并開通綠色通道，使患者先入院后檢查，以防耽誤患者病情。

1.2.3 加強護理人員培訓，提升護理人員綜合素養

對精神科門診護理人員進行培訓，主要內容包括優質護理服務方式、精神科疾病專業知識、疾病觀察能力、應對突發事件的處理能力、風險防范意識、職業道德、法律法規等等，使護理人員的綜合素養得到全面提升，從而更好地應對精神科門診護理工作，為患者提供更加優質的護理服務。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的護理滿意度以及就診依從性情況。其中護理滿意度通過向患者及家屬發放滿意度調查問卷的形式進行統計，包括十分滿意、一般滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=十分滿意率+一般滿意率；就診依從性包括完全依從、部分依從、不依從三個等級，就診依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行分析處理，其中計量資料表現形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為x2檢驗，P＜0.05代表組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比

觀察組120例患者中，78例患者對護理工作表示十分滿意，38例表示一般滿意，4例表示不滿意，滿意度為96.67%；對照組十分滿意59例，一般滿意35例，不滿意26例，滿意度為78.33%，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組就診依從性比較

觀察組中的就診依從情況如下：完全依從73例，部分依從36例，不依從11例，總依從率90.83%；對照組中的完全依從、部分依從以及不依從的患者人數分別為42例、48例、30例，總依從率75.00%，兩組差異存在顯著的統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神科門診接收的患者具有特殊性，多為精神病患者，使得在門診就診過程中容易發生突發事件、意外事件，不但會擾亂就診秩序，影響到患者自身以及他人的安全，也容易導致護患糾紛，影響到各項門診工作的順利開展，因此需要加強對精神科門診護理工作的重視。本研究中，通過改善精神科門診就診環境、人員配置、硬件設施，提升護理人員綜合素養，開設就診以及入院綠色通道，開展多種形式掛號服務等等，使得患者對精神科門診的護理滿意度大幅提升，就診依從性得到極大改善，從而降低了突發事件、意外事件的發生率，保障了患者及他人的就診安全。由此可見，優質護理服務在精神科門診護理中的應用效果顯著，值得推廣。