意外燒傷患者常見問題及護理措施探究

劉紅梅，杜永紅

（新疆維吾爾自治區職業病醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

意外燒傷在臨床中比較常見，其主要指的是意外事故導致的熱燙傷事件，火焰燒傷或高溫氣體燒傷是比較常見的原因。老年、兒童、勞動者是意外燒傷的主要群體，其中男性患者居多。及時有效的臨床治療對意外燒傷患者至關重要，而治療過程中的護理干預對改善預后和生存質量意義顯著，但在護理過程中會出現各種常見問題，所以，在實施護理干預前需要明確這些問題的原因和類型，制定科學有效的預防對策[1]。本文選取我院收治的意外燒傷患者80例作為研究對象，現進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月-2018年4月期間收治的意外燒傷患者80例作為研究對象，按照抽簽法分為兩組，對照組40例中：男25例，女15例，患者年齡7-56（26.9±6.4）歲；其中煙火爆竹燒傷7例，熱燙傷14例，化學物質燒傷16例，其他3例；試驗組40例中：男27例，女13例，患者年齡8-57（27.5±6.3）歲；其中煙火爆竹燒傷8例，熱燙傷13例，化學物質燒傷17例，其他2例。兩組患者的一般資料相似，差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行對比。

1.2 方法

對照組以常規護理方法為主，涉及到的所有護理操作嚴格遵照醫囑執行即可。試驗組在明確護理期間常見問題后行全方位優質護理，具體護理內容：①創面處理及護理：患者入院后護理人員要及時全面評估其身體情況，傷勢較輕者需要對創面進行立即清理，對于傷勢比較嚴重的患者，先以洗必泰清洗創面，確定各項生命體征基本正常后在對創面進行清理，并覆蓋上含銀敷料，以有效控制感染，將焦痂盡快切除，以免出現中毒事件；②呼吸道處理及護理：患者口鼻中吸入的雜志或分泌物，必須及時進行清理，予以吸氧治療，嚴重呼吸困難的患者需要進行氣管切開和機械通氣治療。及時予以吸痰操作，對痰顏色變化、痰量進行觀察和記錄，發現痰塊堵塞或呼吸道黏膜脫落等情況時及時采取處理措施；③重要部位處理及護理：護理過程中要加強護理面部燒傷患者的眼球部位，預防感染；頸部燒傷需要輕柔的清理創面，以提高頸部舒適感；會陰部燒傷者處理時要謹慎，做好會陰部衛生，有效控制和預防并發癥；④休克處理方法及護理要點：對嚴重燒傷患者而言，我創面會出現大量液體，導致水、電解質、血漿丟失的情況，燒傷會在一定程度上損傷大量細胞成分，故患者極易發生休克。護理人員需對休克事先做好防范措施，糾正水、電解質紊亂現象，必要的情況下予以鎮痛治療；⑤心理干預；意外燒傷會到導致患者出現消極、焦慮、抑郁等心理改變，進而對治療效果產生影響。護患之間需要增強交流溝通。給予患者理解、同情、支持和鼓勵，盡可能減輕其負面情緒，保持樂觀向上、平和穩定的心理狀態，樹立治愈疾病的勇氣和決心。

1.3 觀察指標

護理過程中觀察兩組患者護理事故發生情況，并采用護理滿意度調查問卷（滿分為100分）評定其護理滿意度。

1.4 統計學評析

此次研究數據均錄入到SPSS22.0軟件中進行統計處理，護理事故發生率、護理滿意度均采用百分率（%）予以表示，應用x2檢驗組間比較，P＜0.05作為組間差異顯著的代表。

2 結 果

對照組的護理事故發生率為27.5%（11/40），護理滿意度為77.5%（31/40）；試驗組的護理事故發生率為27.5%（11/40），護理滿意度為95.0%（38/40），組間予以比較，試驗組護理事故發生率7.5%（3/40）與對照組相比顯著降低，其護理滿意度與對照組相比顯著升高，組間出現的差異具有明顯的統計學意義(x2=5.5411、5.1647，P=0.0185/0.0230)。

3 討 論

意外燒傷在臨床中并不少見，通常情況下，電流或熱力、反射線、化學物質等原因引起的組織損害都可納入到意外燒傷的范疇。且人體越長時間接觸火焰或高溫，受到損傷的面積就會相應擴大，損傷程度亦會隨之加重，嚴重者會造成患者死亡。對意外燒傷患者來說，科學對癥，及時有效的臨床治療固然非常重要，但為使臨床療效得到進一步提升，縮短治療和住院時間，還需要做好護理指導，以達到改善患者生活質量和預后的目的[2]。

臨床實踐和研究發現[3]，創面清理、抗感染、抗休克、心理護理等基礎性護理措施，可幫助意外燒傷患者順利度過感染高危時期，有效改善休克情況，確保可為后續治療的實施提供保障，縮短患者康復時間，達到預期的治療目的和臨床效果。全方位優質護理干預針對皮膚附件生理機能障礙、增生性瘢痕等常規護理過程中各種常見問題，可進行有效改善和處理，相比于常規護理，全方位優質護理是在明確意外燒傷患者常見問題基礎上制定的護理措施，其可進一步減輕和緩解患者病情，提高治療總有效率和護理服務質量[4]。

在本次研究之中，試驗組患者的護理滿意度、護理事故發生率與對照組相比，組間差異顯著(P＜0.05)。由此得到如下體會，對意外燒傷患者的常見問題進行全面分析和明確后，通過全方位優質護理可對護理事故進行有效預防和減少，提高護理效果，，具有使用和推廣價值。