腎臟穿刺活檢患者采取整體護理的應用效果

張云云，楊雨宣

（成都軍區總醫院腎內科，四川 成都 610083）

腎臟穿刺屬于一種十分重要的檢查手段，該手段應用十分廣泛，在對疾病進行具體診治過程中，對患者實施預后觀察等措施十分重要，該技術屬于一種有創活檢，經過檢查之后，患者有可能會出現尿血、尿潴留或者腰部酸痛等癥狀，這就給患者的施正常生活帶來一定影響。本研究為分析腎臟穿刺活檢患者采取整體護理的應用效果，選取2016年6月-2017年6月期間收治的60例腎臟穿刺活檢患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年6月期間收治的60例腎臟穿刺活檢患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各30例。其中對照組采用常規護理模式，觀察組采用整體護理方式。患者中男性32例，女性28例，患者年齡在（19-75）歲之間，平均年齡為（45±3.6）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面均無明顯差異（p＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理方式，為患者做好術前準備，實施常規的健康宣教。

觀察組采用整體護理干預方式，主要流程如下：

首先進行充分的術前準備，為患者進行心理輔導，緩解患者緊張情緒，實施術前的各項檢查，確保患者無禁忌癥。為患者進行健康宣教，講述飲食之時，禁止煙酒。讓患者了解進過穿刺活檢之后的常見并發癥。引導患者開展臥體位、床上排尿和排便等訓練[1]。

其次是手術過程中的護理，配送患者進入超聲室，繼續安撫患者緊張情緒，貫穿整個超聲地位下穿刺取材過程。對患者進行指導，使其了解俯臥屏息和常規消毒、局部浸潤麻醉[2]。

最后是術后護理，嚴密觀察患者病情，各項生命體征，要關注患者是否有尿血、腹痛、腰痛的情況，避免術后出血或者腎臟周圍發生血腫?；颊咝g后6h內不能下床，不能翻身，避免因活動而出血，飲食清淡[3]。

1.3 評價指標

穿刺前后，依據漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Seale，HAMDA）對患者抑郁情況進行評價，一共是17項，氛圍嚴重抑郁（24分以上），中度抑郁（17-23分），輕度抑郁（7-16分），沒有抑郁（7分以下）。結合漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Sceale，HAMA）進行評估，一共14項，分別為嚴重焦慮（29分以上），明顯焦慮（21-28分），焦慮（14-20分），了能焦慮（7-14分），沒有焦慮（7分以下）。

1.4 統計學分析

研究數據利用 SPSS19.0 統計學軟件進行分析， 計數資料采用x2檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數± 標準差（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者HAMD評分和HAMA評分差異情況進行對比，結果顯示，經過護理之后，兩組患者的兩項評分均低于護理前，但是其中觀察組降低幅度明顯高于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學 意義（p＜0.05）。

具體情況為，兩組患者接受護理之前，觀察組HAMD平均評分為（26.06±2.84）分，HAMA平均評分為（25.25±2.13）分；對照組分別為（26.48±3.08）、（25.68±2.24）。經過護理之后，觀察組HAMA評分為（10.85±1.03）分，HAMA平均評分為（16.77±1.54）；對照組分別為（18.56±1.54）、（16.77±1.54）分。

3 討 論

當前我國社會不斷發展，人們生活方式發生變化，腎臟疾病發病率呈上升趨勢，這就對患者的生命安全帶來嚴重影響。這種疾病的病因相對復雜，經常采用的診斷方式是穿刺活檢，但是實施過程中，會帶來一定創傷，檢查后會導致患者產生一定的并發癥一次，針對神腎臟穿刺活檢診斷方式，需配合相應的護理服務，從而提升患者檢查后的生活質量，減少并發癥發生率。

整體護理是在患者接受腎臟穿刺活檢的整個過程為患者提供優質的護理服務，指導患者養成良好的生活習慣，讓患者了解腎臟穿刺活檢方面的相關知識，緩解患者不良情緒。本研究顯示：經過護理之后，兩組患者的兩項評分均低于護理前，但是其中觀察組降低幅度明顯高于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（p＜0.05）。因此，針對腎臟穿刺活檢患者實施整體護理，臨床效果顯著，具有較高應用價值。