急性心肌梗塞心血管內(nèi)科治療臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值觀察

黃妙琴，張建華，勞素銀

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

急性心肌梗塞英文簡稱為AMI，后面均已AMI患者統(tǒng)稱急性心肌梗塞患者。急性心肌梗塞是一種常見的心血管疾病。發(fā)病人群主要為老年人，近幾年，很多年輕人生活習(xí)慣不規(guī)律，大量飲酒，暴飲暴食，導(dǎo)致年輕病患數(shù)量開始增多。[1]AMI患者會全身上下疼痛難忍，如果不對AMI患者進(jìn)行早期及時(shí)治療，有可能導(dǎo)致更多并發(fā)癥，嚴(yán)重的會休克、心力衰竭，甚至猝死。臨床護(hù)理是一種全程護(hù)理方式，在其他疾病護(hù)理中有一定的成效，以下內(nèi)容就分析這種護(hù)理方式對心肌梗塞患者的護(hù)理效果與研究價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某綜合醫(yī)院2016年2月—2017年2月住院治療的AMI患者66例，根據(jù)樣本選擇與實(shí)驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)，平分樣本設(shè)置變量。分析兩組樣本的基本情況，對照組樣本數(shù)為33例，其中女性樣本數(shù)量與男性樣本數(shù)量分別是15/17,對照組患者的年齡在35到75歲之間，平均年齡46.27，樣本的發(fā)病部位分以下壁、前壁、廣泛前壁、下后壁，樣本數(shù)分別是：12、14、4、3。實(shí)驗(yàn)組共有33例樣本，數(shù)據(jù)和對照組沒有太大差異：女性樣本14例，男18例，年齡范圍一樣，平均45.19，歲，同樣發(fā)病位置的樣本數(shù)為：10、11、7、5。其P值計(jì)算結(jié)果超過50.00，因此，具有比較意義。

1.2 方法

兩組患者護(hù)理過程中服用藥物相同，此醫(yī)院一般是阿司匹林和低分子肝素鈣治療，并結(jié)合化學(xué)治療，此實(shí)驗(yàn)中為溶栓治療。對照組33例患者全部實(shí)施醫(yī)院日常護(hù)理，基本護(hù)理包括患者生命體征的觀察與測量、住院期間用藥指導(dǎo)、以及醫(yī)院基本的知識教育等。本實(shí)驗(yàn)中的臨床護(hù)理方式大體可以分為以下幾點(diǎn)：心理護(hù)理干預(yù)、生活護(hù)理干預(yù)，以及健康知識護(hù)理，以下進(jìn)行具體分析。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)

心理護(hù)理是順利開展后續(xù)的臨床護(hù)理的基礎(chǔ)，向患者肯定治療的效果，護(hù)理人員要多與老年AMI患者交流，經(jīng)常鼓勵患者，建立患者的信心，消除患者的負(fù)面情緒，避免對情緒影響后面的治療效果。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的情緒，認(rèn)真傾聽患者的意見，多與老年患者溝通交流，與年輕患者成為朋友，引導(dǎo)患者敞開心扉，真正接納護(hù)理人員，完全信任護(hù)理人員。

1.2.2 生活護(hù)理干預(yù)

生活護(hù)理是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容，護(hù)理人員要根據(jù)護(hù)理小組制定的臨床護(hù)理方案，嚴(yán)格執(zhí)行生活護(hù)理計(jì)劃。每天定時(shí)對患者病房環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生清潔與消毒處理。其次，護(hù)理人員要根據(jù)患者的病請，在患者的床附近準(zhǔn)備緊急急救措施，包括緊急急救藥品還有除顫器，病房內(nèi)的所有器械都要進(jìn)行全面徹底的消毒。護(hù)理人員要仔細(xì)記錄患者的心電圖，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)告知主治醫(yī)生，第一時(shí)間進(jìn)行治療。

1.2.3 健康知識護(hù)理在臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行健康知識教育，設(shè)計(jì)知識培訓(xùn)計(jì)劃，詳細(xì)為患者講解心肌梗塞的類型，把心肌梗塞的發(fā)病原因與治療方法作為重點(diǎn)內(nèi)容對患者進(jìn)行培訓(xùn)教育。讓患者通過合理生動的預(yù)防與治療知識培訓(xùn)，加強(qiáng)患者對急性心肌梗塞的嚴(yán)重恐懼感。護(hù)理人員要根據(jù)患者的個(gè)人情況與并發(fā)癥，為患者制定個(gè)性化的健康知識宣講手冊，指導(dǎo)患者出院后的飲食注意事項(xiàng)。患者出院后，護(hù)理人員要定期進(jìn)行電話回訪，統(tǒng)計(jì)患者出院后的身體狀況等，分析病情，如果患者出院后身體狀況越來越差，要告知患者及時(shí)回院進(jìn)行復(fù)查就診。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床護(hù)理計(jì)劃結(jié)束后，護(hù)理人員要分析患者的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)，包括患者心率、黑便、血便情況等。統(tǒng)一對66例患者進(jìn)行調(diào)查問卷，兩組問卷形式、內(nèi)容、評價(jià)方式全部相同，滿分100分（非常滿意、滿意、一般、不滿意）。分析兩組患者問卷得分情況，用計(jì)量學(xué)計(jì)算方法，取得滿意度（%）。

根據(jù)電子檔案資料進(jìn)行對比與評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次實(shí)驗(yàn)中涉及的全部數(shù)據(jù)使用統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，統(tǒng)一數(shù)據(jù)形式與規(guī)格，減少實(shí)驗(yàn)誤差。P＜0.05為統(tǒng)計(jì)依據(jù)，實(shí)驗(yàn)測得P=0.02則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)對照組中患者并發(fā)癥數(shù)量比較多，心率不齊的有6例，有黑便癥狀的10例，血便癥狀的比黑便還多2例；觀察組患者的癥狀明顯少很多，1例心率不齊，黑便、血便各有2、4例。

通過兩組患者對醫(yī)院護(hù)理方式、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理人性化、護(hù)理效果等的調(diào)查結(jié)果顯示，每個(gè)選項(xiàng)得分比較較高的均為實(shí)驗(yàn)組，最終兩者的護(hù)理滿意度為：99%、73。

3 討 論

急性心肌梗塞對人生命安全威脅巨大，患者病痛感強(qiáng)烈，對生活失去希望，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員必須重視急性心肌梗塞患者的治療與護(hù)理，充分利用科學(xué)技術(shù)治療，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理模式，完善創(chuàng)新臨床護(hù)理與方式，為基層群眾提供更好的醫(yī)院服務(wù)，為急性心肌梗塞患者帶來希望。

綜上所述，根據(jù)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理模式下有33例患者中27例病情得到緩解，普通護(hù)理模式下只有5例患者病情得到控制。所以，臨床護(hù)理模式可以有效控制緩解AMI患者病情，對AMI的治療研究提供了新的方向與方法[2]。