二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察

耿 慧，李 波，范小萍

（大慶油田解放晨輝社區衛生服務中心，黑龍江 大慶 163461）

多囊卵巢綜合征是一種臨床上較為常見到的婦科疾病，主要的臨床表現為月經不調，若不能得到及時有效的治療，很可能會因月經異常導致患者卵巢呈多囊性異常改變，從而致使內分泌系統以及代謝系統失調，出現女性排卵障礙，致使患者不孕[1]。臨床癥狀多樣，包括肥胖、多毛、痤瘡，出現輕度男性第二性征，雙側卵巢體積增大并呈多囊性改變；內分泌主要表現為血清促性腺激素比例失調、高胰島素血癥、高雄激素血癥、胰島素抵抗及繼發性的高胰島素血癥等。本次研究選取54例患者作為研究對象，現將研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的54例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，均是我院于2016年1月～2018年2月期間收治的，將所有患者隨機分為兩組，一組為實驗組，共有患者27例，年齡22～47歲，平均（34.15±2.34）歲，對照組共有患者27例，年齡21～46歲，平均（34.13±2.32）歲，兩組患者各項基本資料無明顯差異，P＞0.05，可以進行組間比較。

1.2 方法

對照組患者采用炔雌醇環丙孕酮進行治療，口服給藥，自患者月經第5日起開始用藥，每日一次，每次1片，連續用藥21天。實驗組患者在對照組患者基礎上加用二甲雙胍進行治療，口服給藥，餐前半小時服用，每次1片，每日三次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療有效率，觀察兩組患者性激素指標變化情況，包括FSH（促卵泡生成素）、E2（雌激素）、LH（促黃體生成素）以及T（睪酮）。臨床療效判定標準如下：顯效：癥狀消失，卵巢形態體積正常。有效：癥狀有所好轉，卵巢形態體積有所改善。無效：癥狀無變化。

1.4 數據處理

本次研究所得數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行研究，計數資料采用卡方檢驗，用率表示，計量資料采用t檢驗，用“±s”表示，P＜0.05，則具有統計學意義。

2 結 果

研究發現，實驗組患者性激素水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者治療有效率為96.30%，明顯高于對照組74.07%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是臨床上常見的內分泌疾病，目前，臨床上對于其的發病機制并沒有明確，主要的臨床表現為患者長時間未排卵、胰島素抵抗以及內分泌代謝紊亂等等，且在醫院診斷時也僅依靠臨床特征進行確診[2]。多囊卵巢綜合征極易發生不孕，對患者的生活造成影響，因此，采用有效的藥物控制病情，改善癥狀對預防不孕、提高妊娠率有著十分重要的意義[3]。炔雌醇環丙孕酮是一種主要由炔雌醇以及醋酸環丙孕酮組成的復方制劑，其中，炔雌醇具有增加性激素結合球蛋白的作用，能夠降低游離T，改善患者的生育功能[4]。二甲雙胍為胰島素增敏劑，是糖尿病常用治療藥物之一，增加組織對葡萄糖的攝取利用，增強周圍組織對胰島素的敏感性，有效降低PCOS患者體內的胰島素水平，糾正IR過程，從而改善月經紊亂，誘發排卵促進妊娠。二甲雙胍在臨床上一直應用于降糖治療，對性激素結合球蛋白以及胰島素敏感性有提升作用，能夠有效抑制LH和雄激素，促進患者排卵。在本次研究中，兩組患者分別采用不同的治療方法進行治療，經過分析可知，采用二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮聯合治療的一組患者，其性激素水平有明顯改善，且治療有效率明顯較高，可見，聯合用藥能夠使兩種藥物共同作用，對患者疾病的治療起到了積極作用。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征患者采用二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮聯合進行治療，能夠使兩種不同的藥物協同作用，改善患者的性激素水平，從而提高排卵功能，使患者受孕幾率增加，且不良反應小，用藥安全性高，具推廣使用價值，值得在臨床過程中廣泛應用。