輸卵管妊娠的微創手術治療效果分析

曹思遠

（興安盟婦幼保健院，內蒙古 興安 137400）

輸卵管妊娠是婦科最常見的異位妊娠[1]，根據妊娠情況可分別采取藥物治療或手術治療。其中手術治療一般適用于出現生命體征不穩或有破裂出血[2]，血HCG＞3000IU/L或持續升高[3]，附件包塊較大、不能藥物治療或無效的患者[4]。隨著現在醫學的不斷發展，微創治療已經非常普遍，可以減輕手術對患者造成的創傷。本次實驗抽取自2015年1月份至2016年1月份我科室收治的輸卵管妊娠患者100例，隨機分為兩組對治療方式進行觀察分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取自2015年1月～2016年1月份我科室收治的輸卵管妊娠患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組均50例。觀察組最大年齡38.7歲，最小年齡22.9歲，平均年齡（27.9±3.5）歲，平均停經時間（50.2±5.2）d，彩超示包塊平均(3.8±0.6)cm；對照組最大年齡37.5歲，最小年齡23.4歲，平均年齡(28.2±4.1)歲，平均停經時間(49.5±4.6)d，彩超示包塊平均(3.8±0.6)cm。兩組患者一般資料無明顯區別，具有可比性。

納入標準：1.無精神異常；2.存在活動性腹腔內出血；3.包塊直徑＞4 cm或血HCG＞3000 IU/L。

1.2 方法

觀察組的50例患者全麻后，待麻醉平穩后向腹腔內緩緩注入二氧化碳氣體，氣腹壓力達12 mmH2O時停止輸入，改為平臥位改為頭低足高位，然后進行保留輸卵管手術，術中注意凝血。對照組的50例患者采用腰硬聯合麻醉，在輸卵管妊娠側下腹部做手術切口5～6 cm，然后探查腹腔，采用輸卵管開窗術或妊娠胚胎擠出術[5]，術后清洗腹腔并關腹縫合切口。

1.3 觀察指

兩組患者的手術時間、術中出血量、住院天數。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0對所得數據進行處理；計量資料采用（±s）表示，組間比較用t檢驗，用（n，%）表示；P＜0.05表示差距有統計學意義。

2 結 果

（1）觀察組平均手術時間為(62.45±10.25)min，對照組平均手術時間為(73.36±12.72)min，t=4.7224，P＜0.05，差異具有統計學意義。

（2）觀察組平均出血量(59.78±21.36)ml,對照組平均出血量(82.54±29.33)ml，t=4.4355，P＜0.05，差異具有統計學意義。

（3）觀察組平均住院時間(3.65±0.46)d，對照組平均住院時間(6.79±1.21)d，t=17.1521，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

手術治療一般適用于出現生命體征不穩或有破裂出血，血HCG＞3000IU/L或持續升高，附件包塊較大、不能藥物治療或無效的患者。尤其是腹腔出血量較大的患者，可出現低血容量性休克，嚴重威脅患者生命安全。傳統的開放性手術手術切口大，出血量多，且容易發生腹腔粘連或感染。隨著腹腔鏡的不斷完善，腹腔鏡下微創手術治療可以減輕手術治療帶來的創傷，且縮短住院時間。在本次實驗中我們分成治療組和對照組，通過治療組的50例患者的手術時間、術中出血量、住院時間三項指標數據證實了腹腔鏡手術的優勢。

綜上所述，腹腔鏡微創手術治療輸卵管妊娠創傷小，住院時間短，患者康復快，是目前輸卵管妊娠手術治療最安全可靠的術式。