在剖宮產術后產婦拔除導尿管期間 對其進行細節化護理的效果觀察

張 波

（包頭市第八醫院婦產科，內蒙古 包頭 014030）

剖宮產屬于產婦常見分娩方式，剖宮產分娩可極大程度提升孕產婦分娩安全性，但是剖宮產對女性機體損傷較大，患者術后需較長時間留置導尿管，剖宮產術后產婦拔除導尿管期間給予優質護理對降低尿潴留發生率，提升護理人員對臨床護理滿意度具有重要的意義[1]。本次研究比較我院2018年1月～2019年1月40例剖宮產術后拔除導尿管期間行常規護理干預患者與40例行剖宮產術后拔除導尿管期間行細節護理患者尿潴留發生情況以及患者對臨床護理滿意度，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組40例患者年齡在23歲～58歲，中位年齡為（43.12±1.12）歲。對照組40例患者年齡在23歲～64歲，中位年齡為（43.11±1.11）歲。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數值不存在統計學差異，不具有可對比性，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

參與本次研究的患者均順利行剖宮產術且術后常規留置導尿管，醫護人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內容，征得患者以及醫院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：（1）排除合并認知功能異常以及意識功能異常患者。（2）排除合并語言交流障礙患者。

1.3 方法

對照組：患者術后護理人員密切監測患者各項生命指征，囑患者術后絕對臥床24 h，24 h后護理人員應協助患者下床活動。

實驗組：患者在對照組常規護理干預基礎上行細節化護理:（1）健康教育:護理人員在協助產婦拔除導尿管前應向產婦講解剖宮產后及時拔除導尿管的重要性，從而提升患者對臨床護理操作的認可，緩解患者拔除尿管時出現抗拒反應。除此之外，護理人員應告知患者尿管拔除步驟以及拔除尿管過程中注意事項，囑患者家屬陪伴患者，給予患者關心與呵護，從而避免患者在拔除導尿管時出現。不良情緒。（2）護理人員在拔除導尿管前應囑產婦通過反復多次深淺交替呼吸達到放松軀體的效果，而后囑患者將注意力全部放在排尿上，指導產婦在導尿管留置期間間斷性排尿，從而避免剖宮產患者術后膀胱內尿潴留。（3）術后24 h后護理人員應拔除導尿管，在拔除導尿管時護理人員應將尿管氣囊內生理鹽水抽凈，而后緩慢托起導尿管，避免導尿管拔除過程中對患者軀體造成不良刺激。拔除導尿管后囑患者通過模仿水流聲、膀胱局部按摩等方法促進產婦自主排便。

1.4 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者術后尿潴留發生情況。

（2）觀察比較兩組患者對臨床護理滿意度，兩組患者出院時護理人員口頭詢問患者對臨床護理滿意度。

1.5 統計學處理

本次研究結果相關數據使用SPSS 21.0軟件包進行處理，結果中以（%）表示的相關計量數據用x2檢驗，P值低于0.05表示各項數據具有統計學差異。

2 結 果

實驗組共有1例患者術后發生尿潴留，尿潴留發生率為2.50%，對照組共有4例患者術后發生尿潴留，尿潴留發生率為10.00%，實驗組患者尿潴留發生率明顯低于對照組，經x2檢驗5.105，差異有統計學意義，P＜0.05。

實驗組共有38例患者對臨床護理滿意度，臨床護理滿意度為95.00%。對照組共有30例患者對臨床護理滿意度，臨床護理滿意度為75.00%。實驗組患者對臨床護理滿意度明顯高于對照組，經x2檢驗5.795，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

剖宮產產婦術后需留置導尿管，尿道管留置期間若患者未得到科學護理極易發生尿儲留，剖宮產術后產婦尿潴留的發生主要是由于剖宮產后導尿管插入，從而致使患者膀肌張力喪失，膀肌張力的喪失可使膀胱喪失尿液儲蓄能力，患者難以出現尿感以及排尿反應[2]。剖宮產術后拔除導尿管期間常規護理中護理人員與患者的溝通少，患者在導尿管拔除時可出現緊張、恐懼等情緒，負面情緒的產生降低了患者依從性，增加了產婦術后尿潴留發生率[3]。

本次研究顯示給予細節性護理干預的實驗組患者術后尿潴留發生率低，患者對臨床護理滿意度高，由此可見，剖宮產術后產婦拔除導尿管期間實施細節性護理干預有較高的臨床推廣價值。