對比分析不同劑量孕激素 治療無排卵型月經不調的臨床效果

楊 靜

（內蒙古滿洲里市人民醫院 婦科，內蒙古 呼倫貝爾 021400）

當女性機體內的激素水平缺乏時，就會出現紊亂現象，而月經周期失調就屬于一種常見的紊亂現象，對患者的心理與生理都會產生明顯的影響[1]。作為臨床婦科常見病癥之一，無排卵型月經失調主要指，女性機體的神經內分泌調節的生殖功能紊亂，引發子宮出血，尤其在青春期、更年期的女性，發病率相對高。根據現代病理學機制分析，當患者卵巢排卵出現障礙或者不排卵之后，其孕激素會明顯缺乏，從而使得患者子宮內膜出現不同程度的增生情況。在臨床治療中一般采用孕激素進行治療，但是在實際治療中孕激素劑量的選擇尤為重要，對患者治療安全性存在較大的影響[2]。本文為了深入探究不同劑量孕激素治療無排卵型月經不調的臨床效果，選取了2018年6月～2019年1月期間在我院收治的100例無排卵型月經不調患者作為主要研究對象，相關具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年6月～2019年1月期間在我院收治的100例無排卵型月經不調患者作為主要研究對象，根據治療方法將患者分為兩組，各50例。其中觀察組患者中，患者年齡在20～42歲之間，年齡均值為（35.2±2.1）歲；對照組患者中，患者年齡在20～45歲之間，年齡均值為（34.4±2.3）歲，本次研究在開始前先將病歷資料交與本院倫理委員會審核，符合研究要求后開始研究，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 治療方法

觀察組患者給予黃體酮膠囊治療，藥物劑量為100 g每天，持續治療14 d，采用口服的治療方式；對照組患者給予黃體酮膠囊治療，藥物劑量為300 g每天，持續治療14 d。所有患者藥物均分早中晚三次服用，在患者月經周期后第三天對其子宮內膜情況進行復查[3]。

1.3 評價標準

（1）對兩組患者的治療效果進行評估并比較，治療效果共分為三個標準：顯效（患者停藥后，有撤藥性出血現象，經月經卡評分出血量，結果顯示在合理范圍內，月經干凈3 d后，以B超檢查子宮內膜厚度，結果顯示在正常范圍內）、有效（患者停藥后，有撤藥性出血，以月經卡計算經量低于正常范圍內，行B超檢測，結果顯示子宮內膜厚度超過正常范圍）、無效（患者停藥后，無撤藥性出血現象，行B超檢查結果顯示無子宮內膜脫落），對比兩組患者的治療總有效率。

（2）對兩組患者服藥后的不良反應發生情況進行統計并對比。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行統計并加強分析，用表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療總有效率

觀察組50例患者中，共有38例顯效，10例有效，2例無效；治療總有效率為96.0%（48/50）。對照組50例患者中，共有24例顯效，11例有效，15例無效；治療總有效率為70.0%（35/50）。經比較，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應發生率

觀察組50例患者中，共有2例發生惡心嘔吐，1例腹痛，1例頭暈；不良反應發生率為8.0%（4/50）。對照組50例患者中，共有8例發生惡心嘔吐，4例腹痛，3例頭暈；不良反應發生率為30.0%（15/50）。經比較，觀察組患者的不良發育發生率明顯低于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

女性月經周期屬于體內雌激素與孕激素兩類性激素共同組成的，當患者體內出現排卵異常想象時主要是由于其孕激素缺乏導致的，并且對患者的女性子宮內膜的正常脫落還存在著較大的影響，進而誘發患者出現月經失調[4]。對于這種發病機制的月經失調患者而言，在臨床治療中應當為患者補充孕激素，并且這種治療方式已經成為了一種常見的治療手段，而患者補充孕激素的方式一般由口服黃體酮來實現，但是在這種治療方式當中存在著比較嚴重的問題，那就是在不同孕激素治療方式下，患者的臨床療效或多或少存在著一定的差異，但是其藥物不良反應的差異更為嚴重，因此本文對其進行探討。黃體酮指的是女性卵巢黃體分泌的一種天然型孕激素，能夠促進護著訥河體內雌激素受體的降解，讓患者黃體酮進入到患者體內后，能夠迅速被雌激素激發后的子宮內膜出現形態學改變，導致患者增生期內膜轉變為無分泌期內膜，甚至會導致內膜蛻膜現象出現，讓患者內膜進一步萎縮，最后完全分離，這樣可以對患者子宮內膜進行有效的保護，還能起到止血效果[5]。

綜上所述，臨床對無排卵型月經失調患者展開不同劑量孕激素治療，效果較顯著，且小劑量孕激素應用后的不良反應發生率比大劑量低。