腹腔鏡子宮肌瘤剔除術 與經腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤臨床效果對比分析

王 靜

（云南省曲靖市馬龍區人民醫院，云南 曲靖 655000）

子宮肌瘤是常見的一種良性腫瘤，主要是由正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間復雜的相互作用等引起的。治療方式有腹腔鏡子宮肌瘤剔除術及經腹子宮肌瘤剔除術，在本文中為對比兩種手術方式的臨床療效，選取收診時間為2018年1月～2019年1月子宮肌瘤病例，就上述兩項術式治療預后展開對比，旨在指導臨床。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對80例子宮肌瘤患者予以選取，收診時間為2018年1月～2019年1月，應用數字表抽取法隨機分組，年齡范圍為28～45歲，平均（32.6±5.8）歲，患者病癥類型有肌壁間肌瘤18例、漿膜下肌瘤22例；對照組患者年齡位于26～47歲之間，平均年齡為（34.2±6.3）歲，患者病癥類型有肌壁間肌瘤21例、漿膜下肌瘤19例；分析兩組患者的基礎數據均無顯著差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 治療方法

對照組：采取經腹子宮肌瘤剔除術治療方式。患者采取仰臥位，實施全身麻醉，在腹部正中切出約5～10 cm的切口，在腹腔視野充分暴露后，給予患者注射縮宮素10 U，在找到腫瘤凸起位置之后，將肌瘤從子宮漿肌層到瘤核切除，結束后為患者進行縫合，使用抗生素以避免感染[1]。

觀察組：采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療方式。患者采取仰臥位，實施全身麻醉，在麥氏點、反麥氏點以及臍上緣1～2 cm處做手術切口，其次為患者建立CO2氣腹，保證患者的氣壓在14 mmHg左右，將腹腔鏡探入患者體內。對于漿膜下肌瘤患者，給予患者垂體后葉素6 U，使用單極電鉤切開瘤體，然后取出瘤體；對于肌壁間肌瘤患者，給予患者垂體后葉素后使用單極電鉤將瘤體表面的子宮肌層切開，然后取出瘤體，術后開展縫合操作[2]。

1.3 觀察指標

對兩組子宮肌瘤患者采用不同手術治療時，手術操作用時、術中具體出血量及住院時間展開對比。同時對比兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

涉及數據均在SPSS 22.0中輸入展開統計工作，手術時間等數據應用予以表示，施以t檢驗，并發癥率應用（%）表示，施以卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術情況

觀察組子宮肌瘤病例除手術操作用時長于對照組外，術中具體出血量、住院天數經觀察均少于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術指標比較

注：*與對照組比較P＜0.05。

組別 手術操作用時（min）術中具體出血量（mL） 住院天數（d）觀察組（n=40） 122.5±37.2＊ 78.6±32.5＊ 6.5±1.2＊對照組（n=40） 112.1±35.2 105.5±36.8 8.2±1.5

2.2 并發癥率

觀察組術后僅腸梗阻1例，并發癥率為2.5%；對照組腸梗死2例，術后感染3例，切口出血1例，氣腫1例，并發癥率為17.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器官中一種常見的良性腫瘤，多發人群集中于30～50歲女性，主要癥狀表現為子宮出血、疼痛、白帶增多、腹部包塊及壓迫等，因此對于子宮肌瘤患者采取恰當有效的治療方式至關重要。在以往常見的手術方式多為經腹子宮肌瘤剔除術，雖然可以達到切除病灶的目的，但創傷大、且恢復速度慢，效果不佳。而據相關研究，腹腔鏡子宮肌瘤剔除技術的發展與運用達到較好的臨床效果。

結上，應用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術方案對臨床子宮肌瘤患者予以治療，術中出血量少、創面小，術后恢復速度較快，并發癥出現幾率較小，在臨床上值得一定的研究。