放射治療對宮頸癌卵巢 移位術后卵巢功能及內分泌功能的效果觀察

歐 健，孟凡旭，李 忠，王智勇，張 祺，楊祝春，孫寶勝*

（吉林省腫瘤醫院 放療四科，吉林 長春 130012）

患者主要的治療方式為手術治療，但是傳統治療法患者術后容易導致內分泌失調和卵巢功能障礙，對女性術后的生活質量極為不利[1]。為了更好的保護患者卵巢功能，降低對女性內分泌功能的影響，研究納入66例患者觀察。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的66例宮頸癌患者納入研究，收治時間在2018年3月～2019年3月。奇偶法將患者分為對照、觀察2組。分別予以不同的治療方式。對照組，平均年齡（36.78±3.89）歲；平均腫瘤直徑（4.39±2.12）厘米。觀察組，平均年齡（36.63±3.53）歲；平均腫瘤直徑（4.64±2.43）厘米。兩組宮頸癌患者資料進行統計學分析校準，（P＞0.05）可比較。

納入標準：（1）自愿入組研究，簽署知情同意書；（2）符合病理學診斷標準，均采用手術治療。排除標準：（1）合并凝血功能障礙的患者；（2）合并嚴重腎臟功能障礙患者；（3）手術不耐受患者。

1.2 方法

對照組：患者術前采用輔助化療，化療兩個療程，一個療程為21天。化療內容：175 mg/m2紫杉醇（生產廠家：南京思科藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20030357），70 mg/m2順鉑（生產廠家：云南個舊生物藥業有限公司，批準文號：國藥準字H53021678）。

觀察組：患者術前采用輔助化療，化療兩個療程，一個療程為21天。方式同對照組。根據患者的實際情況，為患者開展放療。采用CT和MRI確定放療的靶區，采用6MV X射線照射，計量為150 cGy每次，連續治療的時間為6星期[2]。

1.3 評價標準[3]

觀察兩組宮頸癌患者治療后的Kupperman評分（根據圍絕經期綜合征量表評定，分數越高說明患者說的生活質量越差），Kupperman評分等于患者絕經相關指數和癥狀程度的乘積。對比兩組的血清性激素水平，包括血清卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）和睪酮水平（T）。

1.4 統計學分析

66例宮頸癌患者數據確認無誤后輸入統計學軟件SPSS 20.0處理校準，Kupperman評分、血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、睪酮水平的組間差異性予以t檢驗，表示方法（均數±標準差），以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組宮頸癌患者治療后的Kupperman評分

對照組的Kupperman評分（28.67±10.23）分高于觀察組（21.29±10.27）分；組間差異性對比，（t=2.9246，P=0.0048）差異存在統計學意義。

2.2 觀察兩組宮頸癌患者的血清性激素水平

對照組的血清卵泡刺激素（136.56±52.34）IU/L、黃體生成素（140.23±44.39）IU/L、雌二醇（60.58±21.29）pmol/L、睪酮水平（1.10±0.51）pmol/L。觀察組的血清卵泡刺激素（25.34±12.23）IU/L、黃體生成素（34.35±14.34）IU/L、雌二醇（245.45±120.34）pmol/L、睪酮水平（1.28±0.52）pmol/L。（t=11.8867，P=0.0000）、（t=13.0385，P=0.0000）、（t=8.6900，P=0.0000）、（t=1.4196，P=0.1606）。

3 討 論

盆腔放射治療宮頸癌，術后對患者生活質量的影響較大，卵巢移位術是保留宮頸癌術后卵巢功能的重要治療方式，通過將卵巢移位放置在治療靶區之外，以此達到保護患者卵巢功能的效果。放射治療對宮頸癌卵巢移位術患者的生活質量改善作用顯著，且安全性較高，可以改善患者的Kupperman評分和血清性激素水平，具有臨床治療推廣價值。