初產婦分娩應用會陰無保護 聯合無痛分娩的結局與產后盆底功能分析

徐瑞雪

（吉林省梅河口市中心醫院，吉林 通化 135000）

產婦生產對產婦本身，新生兒乃至整個家庭都是一件影響非常的事情，生產方式及生產過程的護理對產婦都有著較大的影響，是極為重要的。初產婦是第一次生產，由于沒有經驗易對生產產生巨大的恐懼，造成心理情緒不佳，加劇了產婦的負面情緒，生產時放大生產痛楚。不良情緒嚴重時加快了產婦能量的消耗，增加產后出血量，導致難產率變大。會陰無保護聯合無痛分娩具有針對性的，科學有效的幫助初產婦分娩，不僅提高產婦滿意度及減少產程疼痛度，還改善了產婦產后盆地功能。本次研究目的在于進一步證實會陰無保護聯合無痛分娩對初產婦分娩有顯著效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對象為2017年1月～2018年12月在我院生產的初產婦54例為觀察者；另外再選取2017年3月～2018年12月在我院生產的初產婦54例作為對照組。本次研究對象基本資料如下：女性108例，年齡24～32歲，平均年齡（26.6±2.9）歲，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統計意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組：對對照組的病人采用會陰無保護分娩，幫助產婦生產，在抬頭分娩出1/3至，將右手五指分開至于胎頭上，但并不用力，只是防止胎頭過快的躥出來，在產婦宮縮期胎頭分娩出時，指導產婦不要用力，讓胎兒在娩肩時也不保護會陰，而是慢慢的順勢旋轉著胎兒身軀直至背朝下娩出雙腳，嬰兒出生后，先不剪斷臍帶，馬上將嬰兒放在媽媽肚上，進行母嬰接觸[1]。

（2）觀察組：對觀察組病人采用會陰無保護聯合無痛分娩，會陰無保護與對照組一致，無痛分娩則是在產婦分娩過程中，加入藥物鎮痛，對產婦進行硬膜外穿刺麻醉。

對比兩組產婦分娩結局及產后盆底功能。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦的24小時內出血量

通過2組產婦數據可以看出觀察組的24小時內出血量為（431.2±54.23）ml，對照組產婦24小時內出血量為（536.4±53.6）mL，觀察組產婦出血量小于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組產婦的分娩更有優勢。

2.2 2組產婦娩時間對比

通過2組產婦數據對比，觀察組自然分娩為96.29%（52/54），分娩時間為1小時內77.77%（42/54）,1～2小時18.51%（10/54）,2小時以上3.7%（2/54）；對照組自然分娩為72.22%（39/54），分娩時間為1小時內40.74%（22/54）,1～2小時44.44%（24/54）,2小時以上14.81%（8/54），差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組產婦分娩質量明顯高于對照組。

2.3 2組產婦產后盆底功能對比

通過2組產婦數據對比，觀察組產婦產后盆底功能，POP-Q為1.21±0.33，肌力檢測為3.21±0.42級，對照組產婦產后盆底功能，POP-Q為1.74±0.28，肌力檢測為2.64±0.36級，觀察組產婦產后盆底功能好于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產婦在生產后，因生產時生理的變化，體內雌激素驟然增加，導致產婦身心變化巨大，生產過程引起過度的害怕和驚慌，產后傷口太疼以及全身的虛弱乏力，都將影響著產婦的心理狀態，嚴重將導致產婦產生抑郁及焦慮的負面情緒，增加痛楚。因此在產婦分娩時采用會陰無保護聯合無痛分娩，不僅能減少產婦生產的痛楚還能改善產婦產后盆地功能[2]。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組采用會陰無保護聯合無痛分娩，不僅減少了產婦生產時得出血量，而且優質的分娩指導使得產婦的情緒得到開導，從而降低了產婦的疼痛度，提高了產婦自然分娩率，自然分娩明顯比剖宮產對產婦的傷害小。綜上所述，綜合會陰無保護聯合無痛分娩相較于會陰無保護在對產婦的分娩方式和過程護理是更為有效的，是一個較好的護理路徑，值得我們的推廣。