優質護理干預對剖宮產手術產婦產后早期泌乳的影響

張姝紅，田美香

（泰州婦產醫院，江蘇 泰州 225300）

剖宮產作為現代產科常見術式，但因創傷性操作，使產婦面臨生理、心理等諸多層面創傷，繼而阻礙產后乳汁分泌，不利于新生兒母乳喂養。而在此期間，如何做好剖宮產術后早期泌乳護理，是目前醫療機構首要思考的焦點[1]。本課題選取我院施行剖宮產手術的產婦共54例，探討優質護理干預對剖宮產手術產婦產后早期泌乳的影響。現將報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取我院2018年7月～2019年9月施行剖宮產手術的產婦共54例，隨機納入甲組（27例）和乙組（27例）。甲組平均年齡（27.56±3.84）歲，平均孕周（36.16±2.30）周，平均體重（62.36±2.48）kg。乙組平均年齡（28.33±3.94）歲，平均孕周（37.27±2.56）周，平均體重（63.58±2.66）kg。數據間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組為常規護理干預，包括產前指導、飲食指導和產前檢查等。乙組為優質護理干預，具體為以下內容：

產前護理。入院時為產婦營造安靜、舒適的住院環境，使之能夠在減輕陌生感和恐懼感的同時，降低分娩帶來的恐慌；以自制產婦和哺乳知識問卷調查的方式，對產婦和家屬認知狀況予以調查，再依據調查結果施以健康教育，明確母乳喂養的必要性。

術中護理。主動配合醫師操作，全方位評估產婦生命體征變化情況，一旦出現異常可立即和醫師進行溝通，施以針對性處理，減輕產婦傷害。

術后護理。剖宮產術結束時，將產婦移送到觀察室，待各項指標處于平穩后可轉回普通病房；將新生兒以俯臥姿勢置于產婦上身處，且將乳暈放置在新生兒口內，鼓勵其早日吸吮，每次30 min，間隔時間為3～4 h；產后24 h可借助低頻脈沖治療儀，做好乳房按摩，時間為20 min，1日2次，持續治療2 d；取熱毛巾對乳房予以熱敷，加快乳管通暢；若表現為乳房脹痛，則可依據吸奶器施行吸奶處理，減輕脹痛[2]。

1.3 觀察指標

對比產婦產后24 h內泌乳率。

1.4 統計學方法

本課題數據資料均采用SPSS 21.0統計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以表示，組間數據施行t檢驗；若為計數資料以%表示，組間數據施行x2檢驗。P＜0.05時，數據間比較有意義。

2 結 果

乙組產后24h內泌乳率為96.30%（26/27），甲組產后24 h內泌乳率為77.78%（21/27），數據間比較有意義（x2=4.1033，P=0.0427）。

3 討 論

剖宮產是產科常見分娩方式，即在腹部行切口取出胎兒，但因手術創傷性操作，且在機體應激源的刺激下，多面臨軀體疼痛，在限制自身活動的前提下，加重心理和生理創傷，繼而對乳汁分泌造成不利影響，更談不上后續早期母乳喂養。而在此過程中，對產婦施以有效的優質護理方案，能夠在明確“患者服務理念”的前提下，強化基礎護理的必要性，再通過產婦生理、心理需求的把控，增強護理服務質量及水平。譬如術前心理護理，能夠減輕產婦負面情緒，使之能夠保持積極、健康的心態看待剖宮產手術；術中護理可精準評估產婦體征變化，預防異常事件的出現，還可保證手術順利施行；術后護理能夠在倡導母乳喂養必要性的同時，預防乳房脹痛和乳腺炎[3]。本課題可知，乙組產后24 h內泌乳率為96.30%，甲組為77.78%，數據間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，針對剖宮產手術產婦，優質護理干預措施的施行，能夠有效提高產后24 h泌乳率，減輕自身負面情緒，應予以重視。