糖化血紅蛋白檢測對糖尿病診治和控制的臨床應用價值

王麗娟

（淮西社區衛生服務中心，江蘇 淮安 223001）

糖尿病為臨床常見的慢性內分泌代謝性疾病，臨床針對疾病病因及發病機制處于探究階段，尚無治愈措施。糖尿病臨床癥狀無顯著特異性，一旦發病，患者需終生服用藥物治療，已成為社會公共衛生問題之一，為臨床三大慢性疾病之首，受累患者廣泛。隨著臨床疾病探究不斷深入，糖化血紅蛋白于糖尿病疾病診治中具有積極導向，利于掌握血糖控制情況，臨床應用價值較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題收集我院2015年1月～2017年12月內科收治的已確診的糖尿病患者30例作為觀察對象，男16例，女14例，年齡43～65歲，中位年齡（55.25±2.17）歲。

納入標準：（1）本課題收集的30例研究對象均WTO組織對糖尿病的診斷依據；（2）患者均對本課題的實施知情，于觀察前簽署書面授權書。

1.2 方法

予以患者行糖化血紅蛋白監測，抽取患者2 mL空腹靜脈血送檢，予以乙二胺四乙酸二鉀抗凝干預，取全血進行監測，采用G8POSOH儀器進行監測，借助高效液相層分析法；對患者的空腹血糖進行監測，取2 mL的空腹靜脈血送檢，進行離心操作后取上層血清送檢，采用試劑為南京威特曼有限公司提供，使用的儀器為日立7600全自動生化分析儀器，借助已糖激酶法進行監測。

1.3 統計學方法

統計學軟件SPSS 23.0版本進行所得數據客觀分析，P＜0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

糖化血紅蛋白檢測開展前患者空腹血糖為（9.68±1.05）mmol/L,糖化血紅蛋白為（8.11±1.02）%，糖化血紅蛋白檢測開展后患者空腹血糖為（4.68±0.68）mmol/L,糖化血紅蛋白為（5.24±0.75）%，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病臨床發病因素較多，為多種因素介導下的內分泌代謝性疾病；隨著我國中老年人口比重不斷增加，加之人們生活水平不斷提高，患病幾率呈逐年上升趨勢，成為社會關注的主要公共衛生問題之一。糖尿病疾病主要特點為高血糖，機體長期處于高血糖狀況，機體蛋白質代謝紊亂，易導致多臟器的損傷及功能障礙，臨床繼發不良反應的幾率較高。據世界衛生組織發布的數據顯示，我國為糖尿病疾病高發區，慢性疾病加重醫療負擔，阻礙社會進展，針對糖尿病診治及控制開展系統化探究具有重要臨床意義[1]。

臨床多將空腹血糖及餐后血糖作為糖尿病診治及控制的主要指標，于血糖檢測中具有重要診治意義。但是臨床血糖的監測僅為即時血糖指標，僅表示患者當前的機體狀況，用作評估患者機體狀況存在一定片面性，易導致低血糖及峰值血糖的遺漏[2]。糖化血紅蛋白作為紅細胞中血紅蛋白糖基化組織，為血紅細胞與血糖的結合；由于蛋白質濃度相對穩定，糖化水平可直接決定葡萄糖濃度，其指標數值與葡萄糖與蛋白質接觸時間具有一定關聯。但是機體中的葡萄糖濃度相對高，機體中的糖化血紅蛋白指標相對較高；同時糖化血紅蛋白與患者空腹、抽血時間及胰島素使用均無直接關系，可作為糖尿病患者長期控制的重要指標[3]。

本研究表明，糖化血紅蛋白檢測開展前患者空腹血糖為（9.68±1.05）mmol/L,糖化血紅蛋白為（8.11±1.0 2）%，糖化血紅蛋白檢測開展后患者空腹血糖為（4.68±0.68）mmol/L,糖化血紅蛋白為（5.24±0.75）%，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；糖化血紅蛋白于糖尿病檢測中具有積極導向，可用為糖尿病疾病診斷；于糖尿病治療期間，加強糖化血紅蛋白指標的檢測，利于了解患者血糖控制情況，可作為糖尿病疾病轉歸的重要界定指標。

綜上，糖化血紅蛋白檢測可作為糖尿病診治的主要指標，糖化血紅蛋白檢測臨床應用價值較高。