探究采用宮腔鏡技術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行治療的臨床價(jià)值

蔡 青

（山西汾西礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 晉中 032000）

子宮內(nèi)膜息肉屬于當(dāng)前婦科領(lǐng)域常見(jiàn)病癥，該病癥的發(fā)生原因大都是由于患者子宮內(nèi)膜出現(xiàn)局部過(guò)度增生情況而發(fā)生的，病癥發(fā)生后，患者的子宮腔內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)光滑的腫物，且腫物蒂長(zhǎng)短各不相同，病癥會(huì)引發(fā)患者不規(guī)則的陰道出血病癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者不孕不育[1]。該病癥在育齡期至絕經(jīng)期的婦女中均可能發(fā)生，且并未明確病癥發(fā)生原因，僅僅認(rèn)為病癥發(fā)生于患者內(nèi)分泌紊亂和炎癥因素相關(guān)，臨床領(lǐng)域大都是采用超聲方式進(jìn)行診斷，以手術(shù)治療方式以對(duì)息肉進(jìn)行切除，所以本實(shí)驗(yàn)就宮腔鏡技術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月～2019年6月的32例子宮內(nèi)膜息肉的患者納入研究范圍，并應(yīng)用等量電腦隨機(jī)的方式對(duì)其平均分組，實(shí)驗(yàn)組的16例患者中，患者年齡23～59歲，平均（36.69±4.25）歲，病程4～16個(gè)月，平均（7.12±6.62）個(gè)月；對(duì)照組的16例患者中，患者年齡24～60歲，平均（36.97±4.63）歲，病程3～15個(gè)月，平均（7.81±6.49）個(gè)月。一般資料數(shù)值間不存在較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均采用宮腔鏡對(duì)患者宮腔情況進(jìn)行探查，將宮腔鏡的壓力設(shè)置為80～110 mmHg，將宮腔鏡的灌流速度設(shè)置為每分鐘200～300 mL，將宮腔鏡的切割功率設(shè)置為80～100 w，將電凝功率設(shè)置為45～65 w。選擇5%葡萄糖溶液作為膨?qū)m介質(zhì)（糖尿病病人可選擇甘露醇）。待患者月經(jīng)干凈后的4～7天時(shí)間內(nèi)對(duì)患者子宮內(nèi)膜息肉情況進(jìn)行檢查，若是患者出現(xiàn)了不規(guī)則的陰道出血時(shí)間較長(zhǎng)，可以采用止血藥物及抗炎藥物對(duì)患者病癥進(jìn)行治療后再進(jìn)行探查。手術(shù)前十小時(shí)時(shí)間內(nèi)，相關(guān)人員需要于患者宮頸部位放置擴(kuò)張棒，以擴(kuò)張患者的宮頸，以方便置入宮腔鏡，在置入宮腔鏡過(guò)程中，需要應(yīng)用葡萄糖溶液作為介質(zhì)進(jìn)行灌流，并根據(jù)宮腔鏡的影像顯示，對(duì)患者的子宮內(nèi)膜息肉所處位置、體積、數(shù)量及形態(tài)等進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用子宮內(nèi)膜息肉切除方式進(jìn)行干預(yù)，根據(jù)宮腔鏡的影像顯示，采用微型活檢鉗及剪刀或者電切環(huán)電切取出患者的內(nèi)膜息肉組織，直至內(nèi)膜組織被完全取出后，即可送檢進(jìn)行病理檢查[2]。對(duì)照組均應(yīng)用刮宮術(shù)進(jìn)行干預(yù)，即在宮腔鏡顯示下，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉組織進(jìn)行刮除。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的臨床指標(biāo)，主要包括術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及住院天數(shù)[3]。對(duì)兩組患者治療的效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)治療后，子宮內(nèi)膜息肉被全部切除，陰道不規(guī)則流血、腹痛、白帶異常及不孕等臨床癥狀全部消失[4]；有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)治療后，子宮內(nèi)膜息肉基本全部切除，陰道不規(guī)則流血、腹痛、白帶異常及不孕等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)治療后，子宮內(nèi)膜息肉尚未清除，陰道不規(guī)則流血、腹痛、白帶異常及不孕等臨床癥狀未見(jiàn)變化甚至加劇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為（5.1 2±0.1 8）mL，對(duì)照組為（27.23±4.36）mL，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)為（1.12±0.62）小時(shí)，對(duì)照組為（3.63±2.85）小時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的住院天數(shù)為（2.31±0.36）天，對(duì)照組為（5.14±0.69）天，數(shù)據(jù)間存在較大差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組治療顯效的人數(shù)為12例，有效的人數(shù)為4例，無(wú)效的人數(shù)為0例，治療的總有效率為100%；對(duì)照組治療顯效的人數(shù)為11例，有效的人數(shù)為5例，無(wú)效的人數(shù)為0例，治療的總有效率為100%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

子宮息肉是當(dāng)前臨床領(lǐng)域多發(fā)的病癥，該病癥的發(fā)生主要由于患者長(zhǎng)期服用含有激素的藥物，在圍絕經(jīng)期期間或者絕經(jīng)后采用激素替代治療方式進(jìn)行病癥干預(yù)，導(dǎo)致自身雌激素水平較高，引發(fā)子宮息肉病癥，患者受到炎癥因素的影響，主要包括各種婦科炎癥、宮腔內(nèi)異物刺激、分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染及子宮內(nèi)手術(shù)、機(jī)械刺激等均會(huì)導(dǎo)致該病癥的發(fā)生年齡增長(zhǎng)、高血壓、肥胖、糖尿病等病癥也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉病癥的發(fā)生，該病癥大都發(fā)生于35歲以上的婦女之中，且單發(fā)性的子宮內(nèi)膜息肉并不會(huì)出現(xiàn)異常癥狀，月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、絕經(jīng)前會(huì)出現(xiàn)子宮異常出血情況，出血病癥的輕重視患者息肉的數(shù)量及所處部位等相關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)白帶中帶血絲或者白帶增加癥狀[5]。采用宮腔鏡對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，能夠準(zhǔn)確對(duì)子宮息肉位置及數(shù)量進(jìn)行診斷，能夠清晰的對(duì)患者病癥情況進(jìn)行觀察，方便醫(yī)生對(duì)患者病癥情況進(jìn)行活檢，且通過(guò)子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，還能夠保留患者的生育需求，有效對(duì)息肉進(jìn)行切除，不會(huì)損傷患者的機(jī)體組織，術(shù)后復(fù)發(fā)的概率也低，治療意義顯著。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量為（5.12±0.18）mL、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)為（1.12±0.62）小時(shí)、住院天數(shù)為（2.31±0.36）天顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率與對(duì)照組間不存在較大差異，數(shù)據(jù)間不存在較大差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。可見(jiàn)，宮腔鏡技術(shù)能夠有效根治子宮內(nèi)膜息肉病癥，但是子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療的臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于刮宮術(shù)，為滿(mǎn)足存在生育需求的患者，應(yīng)合理選擇手術(shù)方式對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)。

綜上所述，探究采用宮腔鏡技術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉進(jìn)行治療的臨床價(jià)值較高，值得推廣使用。