甲硝唑聯(lián)合過氧化氫治療產(chǎn)褥感染療效觀察

劉齊芳

（江蘇省高郵市開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 揚(yáng)州 225600）

產(chǎn)褥感染主要指的是產(chǎn)婦因?yàn)楫a(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、生殖道免疫能力減弱、胎膜早破等多種因素，導(dǎo)致其在產(chǎn)褥期或分娩過程中生殖道內(nèi)菌株類型改變，感染大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等病原體，進(jìn)而出現(xiàn)的陰道分泌膿性分泌物并伴隨惡露不盡、有腥臭味、腹痛明顯壓痛、發(fā)熱等一系列臨床癥狀[1]。此病癥嚴(yán)重?fù)p害了患者身體健康和產(chǎn)后恢復(fù)，病情更為嚴(yán)重者甚至死亡，因此必須提高重視程度。本文以76例產(chǎn)褥感染患者為例，詳細(xì)分析了過氧化氫聯(lián)合甲硝唑的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2018年3月我院接受治療的76例產(chǎn)褥感染啦患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組。參照組產(chǎn)褥感染患者（38例）年齡21～36歲，平均（27.61±2.29）歲；孕周35～41周，平均（38.14±1.19）周。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)褥感染患者（38例）年齡22～37歲，平均（27.76±2.22）歲；孕周36～41周，平均（38.61±1.21）周。兩組患者孕次、孕周、年齡等基本資料對(duì)比并無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組產(chǎn)褥感染患者采用常規(guī)抗感染治療方法：氨芐青霉素+青霉素，若患者對(duì)青霉素存在過敏反應(yīng)可改為慶大霉素+林可霉素。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)褥感染患者采用過氧化氫聯(lián)合甲硝唑治療：協(xié)助患者取截石體位，醫(yī)務(wù)人員使用窺陰器充分暴露患者宮頸，使用1：5000的高錳酸鉀溶液清洗、消毒患者會(huì)陰部位，之后將導(dǎo)尿管插入患者子宮底部，將甲硝唑緩和液550 mL及過氧化氫20 mL通過導(dǎo)尿管進(jìn)行緩慢注射，每天2次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并評(píng)價(jià)兩組患者的治療有效率、以及住院時(shí)間不良反應(yīng)發(fā)生率。其中療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：治療患者臨床癥狀無改善甚至病情惡化視為無效；治療后患者血象檢驗(yàn)結(jié)果明顯改善，體溫基本正常，惡露異味減弱，分泌物減少視為有效；治療后患者血象檢驗(yàn)結(jié)果正常，體溫正常，惡露異味消失，分泌物明顯減少視為顯效。不良反應(yīng)包括低血壓、腹瀉、嘔吐惡心等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者組間數(shù)據(jù)比較均采用SPSS 23.0，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療，參照組患者無效8 例，有效1 6 例，顯效1 4 例，治療有效率為7 8.9 4%；患者住院時(shí)間為（10.65±2.58）天；有4例發(fā)生低血壓，4例發(fā)生腹瀉，不良反應(yīng)總發(fā)生率為21.05%。

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者無效2 例，有效1 0 例，顯效2 6 例，治療有效率為9 4.7 3%；患者住院時(shí)間為（6.94±1.16）天；有1例發(fā)生低血壓，1例發(fā)生腹瀉，不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.26%。兩組患者組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)產(chǎn)婦中發(fā)生產(chǎn)褥感染的患者1～7%[2]。此病癥發(fā)生與產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、滯產(chǎn)、胎膜早破等多種因素有關(guān)，不僅延緩了產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)，還可危急患者生命。目前臨床針對(duì)此病癥常規(guī)療法為氨芐青霉素、青霉素等抗菌療法。但是因?yàn)榍嗝顾厥褂眠^于廣泛和頻繁，導(dǎo)致其殺菌效果也并不理想，甚至?xí)鸩糠只颊甙l(fā)生過敏反應(yīng)，因此有必要尋找一種更加高效和安全的治療方法。過氧化氫為一種強(qiáng)氧化劑，又被稱為雙氧水，不僅能修復(fù)病變組織，還可有效殺滅細(xì)菌，此外還可以促進(jìn)患者宮腔內(nèi)部殘留血塊、蛻膜、胎膜的徹底排除；甲硝唑是一種廣譜抗菌藥物，具有較強(qiáng)的厭氧菌及需氧菌抗菌作用[3]。兩種藥物聯(lián)合用于產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染治療中，可起到協(xié)同作用，具有更高療效。本次研究結(jié)果也顯示，與參照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯更高，且安全性更高。

總而言之，在產(chǎn)褥感染患者治療期間予以患者過氧化氫聯(lián)合甲硝唑治療方法，具有安全性高、住院時(shí)間短、治療有效率高的優(yōu)點(diǎn)，值得進(jìn)一步研究。