替硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎效果研究

李艷娟

（德惠市商業醫療門診部，吉林 長春 130300）

細菌性陰道炎的發生非常普遍，而且因為具有起病緩慢、無典型癥狀表現的特點，并不容易引起廣大女性的注意，但是隨著病情進展，卻會誘發盆腔、腹部感染，甚至成為不孕癥的元兇[1]。鑒于該病有外陰瘙癢、白帶異常等影響到患者正常生活的臨床表現，應及時予以介入治療，旨在促進患者身、心健康的盡快恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月收治的患者90例納入此次研究，入選患者均與細菌性陰道炎診斷標準相符，且經實驗室檢查確診。依照隨機分層法劃歸兩組：單一組患者總計45例，患者年齡20～45歲，平均32.1±2.4歲，病程2～23天、平均13.1±1.2天。聯合組患者年齡21～46歲，平均32.5±2.5歲，病程1～25天、平均14.2±1.3天。剔除標準：①有溝通障礙無法良好交流；②并發重大內科疾病；③對此次實驗用藥過敏者。兩組間研究資料并沒有很大差異，支持比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 單一組

單一使用替硝唑治療，用藥方法是口服，劑量為每天1次、每次1.0 g。

1.2.2 聯合組

聯合使用替硝唑、克林霉素進行施治。替硝唑使用方法與上述相同。克林霉素具體用法：每晚在入睡前，保持外陰清潔、干燥后，于陰道當中放入凝膠，每天1次、每次0.1 g。

治療時間為1周。期間叮囑患者不能有性生活，切忌飲酒。

1.3 觀察內容

主要評價的方面有：采取了不同治療方法后、患者總計治療有效率獲得情況，經治療后的細菌清除率情況。治療效果評價：①顯效：疾病表現不再犯，陰道檢查結果無異常；②有效：疾病表現可見有所不見，陰道檢查結果有所好轉③無效：癥狀并未見好轉、陰道檢查無變化[2]。

1.4 統計學方法

全部資料用SPSS 25.0統計軟件包進行統計分析，計數資料用率表示，兩組比較用x2檢驗。P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩種不同方案治療的效果差異

聯合組治療效果統計：顯效25例（55.6%）、有效17例（37.8%）、無效3例（6.7%），總有效42例（93.3%）。

常規組治療效果統計：顯效21例（46.7%）、有效13例（28.9%）、無效11例（24.4%），總有效34例（75.6%）。

兩組比較，聯合組治療效果更佳，差異有統計學意義（x2=5.414，P＜0.05）。

2.2 對比兩種不同方案治療后細菌清除率的差異

經治療后統計，聯合組細菌清除率95.6%（43/45）更高于單一組的細菌清除率82.2%（37/45），差異有統計學意義（x2=4.050，P＜0.05）。

3 討 論

女性生殖道系統在正常狀態下，雖然包含有大量維生素，但這些微生物菌群互為協調、共生，是一種平衡狀態，由此確保陰道當中菌群的穩定性。但是當受到外源性致病菌侵襲之后，便會使這樣一種原本的平衡狀態被打破，發生菌群失調的問題，受此影響，陰道內致病菌大量繁殖，而帶來的后果是：有關炎癥發生，陰道內酸堿度失衡，繼而表現出白帶增多、外陰瘙癢、有異味等疾病癥狀。甚至會因此而發生盆腔、腹腔疾病，成為致不孕的元兇。

目前臨床對細菌性陰道炎的治療，用藥種類諸多。替硝唑可以說是其中受到確切認可的一種常用藥，替硝唑為咪唑類藥物，有著對陰道有害細菌的較強活性，而且可還原厭氧菌，能抑制細胞所產生的毒性作用，并且也可阻滯DNA的合成作用。另外，替硝唑由于能通過衍生的羥化產物來激發德納菌活性、繼而起到促進乳桿菌有效生長的作用。克林霉素則是一種廣譜抗菌藥物，對于肽鏈生長有一定的阻滯效用，間接的減少細菌蛋白合成，達到消除厭氧菌、陽性菌的目的[3]。

本次實驗便是將這兩種藥物聯合起來應用對細菌性陰道炎進行治療，以此來更好的發揮消除有害菌、維持菌群平衡、保證陰道正常內環境的作用。實驗結果表示：聯合使用替硝唑、克林霉素兩種藥物治療細菌性陰道炎，患者獲得的治療效果更佳、細菌清除率更高。由此證實：克林霉素與替硝唑的聯合使用，較之于單一使用替硝唑治療，效果更佳，因克林霉素的使用并不會影響到乳桿菌屬的正常表達，因而對陰道內正常菌群平衡的維護有很好的裨益，基于對陰道內環境的良好改善、再與替硝唑聯用，能幫助患者達到理想的治療目標。

綜上：對細菌性陰道炎患者的治療，建議采用替硝唑、克林霉素聯合施治的用藥方案，不僅能有效清除致病菌、而且療效顯著。