石 芳,楊琦芳,張 燕
(內蒙古呼和浩特市第一醫院,內蒙古 呼和浩特 010020)
在生活中,大多數孕婦都不了解妊高癥疾病方面的知識,同時又擔心后續存在相關的并發癥,所以難以避免的出現不同程度的焦慮現象。
本文根據現行的孕婦妊高癥疾病診斷納入標準,選取了某段時間內在某醫院進行妊高癥相關疾病治療的200個受診孕婦,并隨機將其進行分組,各100人。其中選擇進行孕期營養干預的一組中,有經產婦40人、初產婦60人,平均年齡33歲,平均懷孕30周,平均體重63 kg,均患有不同程度的妊高癥,輕度的有46人,中度的37人,重度的有17人;選擇進行常規健康教育的一組中,有經產婦59人、初產婦41人,平均年齡34歲,平均懷孕30周,平均體重62 kg,均患有不同程度的妊高癥,輕度的有44人,中度的38人,重度的有18人。
對于選擇進行常規健康教育的100個孕婦,首先對其及進行必要的基礎治療,然后對其體質特征進行相應的檢查與評估,同時將所有人的血壓和心率等重要依據記錄在案,最后讓其按相關規定用藥。在此過程中,要經常對孕婦進行健康教育,為其講解妊高癥疾病等方面的知識,根據其身體狀況的變化情況保證合理的飲食和及時的心理護理,讓護理人員與家人一同幫助孕婦改善不良的情緒,經常交流溝通,盡可能避免所有并發癥的發生,確保護理全面可靠。
對于選擇進行孕期營養干預的100個孕婦,首先要提供全面的身體檢測,對孕婦進行妊高癥疾病知識健康教育,記錄好護理情況,分析在不同產齡階段身體、心理和血壓變化等狀況,針對其可能產生的焦慮情緒,及時與其溝通,為其答疑解惑、疏導心情,盡可能滿足要求,讓其做好充分的心理準備。
在對兩組的孕婦分別進行治療檢查后,對照并分析產后出血、胎盤早剝及先兆子癇、剖宮產以及新生兒窒息、胎兒窘迫、早產的分娩結果等多項指標的情況。同時可以結合兩組孕婦分別對兩種臨床護理過程的評價以及檢查治療后其身心發生的所有變化來反映兩種護理方式的差別。
對兩組產婦產后結局上進行比較,選擇常規健康教育的孕婦產后出血、剖宮產率均高于選擇孕期營養干預的孕婦。對兩組新生兒分娩結果進行比較,在常規健康教育下產出的新生兒出現窒息、胎兒窘迫、早產等發生率均高于在孕期營養干預下產出的新生兒。對兩組產婦護理干預滿意度進行比較,選擇孕期營養干預的孕婦總滿意度高于選擇常規健康教育的孕婦。對兩組產婦經護理干預前后血壓指標變化進行比較,護理干預后,選擇孕期營養干預的孕婦舒張壓、收縮壓指標值均低于選擇孕期營養干預的孕婦。
對于妊高癥孕婦,首要的就是嚴密的檢查并記錄其身體和心理上的各項指標以及發生的變化。尤其是在產后,更要加強監測力度,敦促產婦盡快拔除導尿管、適時排尿,保證子宮能夠正常收縮,并且記錄好尿液特征,避免發生出血等情況,如果發生出血,應當立即就醫用藥,此外追重要的是做好每天的會陰清潔護理。
在產后大約10周前后的時間段內,產婦身體會出現子癇,護理人員應當提前準備好各種需要的藥品,做好提供相關護理服務的準備,并且時刻注意觀察產婦身體情況,對產婦的各種營養元素的補充提出建議,另外由于產婦的心力容易出現急性衰竭的問題,因此輸液時要放慢速度。
對于產前的孕婦,要做好尿液、血液的經常性檢查,注意其呼吸是否正常以及是否存惡心與嘔吐的情況,隨時準備應對各種情況的發生,時刻觀察胎兒表現,分娩后及時指導產婦早期進行母乳喂養,提供保健服務,告知新生兒護理要點。
總之,對妊高癥產婦采取孕期營養干預措施,包括身心情況記錄、心理疏導、妊高癥疾病知識教育、分娩知識講解、產后并發癥預防以及產后指導等,大部分產婦均對臨床護理服務感到滿意,產婦產后出血、先兆子癇及剖宮產率均較低,且產兒并發癥發生率均較低,產婦經護理干預后血壓控制較好。