加味當歸補血湯治療產后發熱的療效觀察

冷 雷

（松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

女性在產后需要積極恢復，以避免遺留有某些后遺癥，導致機體功能受損，因此需要針對產后出現的一些不良情況給予積極治療和干預。產后發熱即是最為常見的一種產后不良情況[1]，其不僅影響著產婦的恢復，同時又影響哺乳和新生兒的發育。西醫認為本病多由于感染所致，故多用抗感染藥物進行治療，但效果欠理想，不良反應也較多[2]。筆者近年來在西醫常規抗感染治療的基礎上，聯合應用加味當歸補血湯治療產后發熱，取得了滿意的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2018年3月～2019年7月我院的婦科收治的98例“產后發熱”患者，隨機分為觀察組49例、對照組49例，觀察組25～40歲，平均（31.53±1.08）歲，初產婦34例，經產婦15例，病程1天～3天，平均（1.61±0.24）天；對照組年齡24～41歲，平均（31.27±1.14）歲，初產婦35例，經產婦14例，病程1天～2.5天，平均（1.59±0.21）天。兩組患者的上述基本情況比較，經統計學處理，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①年齡20～45歲。②符合“產后發熱”的診斷標準[2]。③排除過敏體質者，或對本研究中的藥物過敏者。④能接受治療，并簽署知情同意。

1.3 統計學方法

選擇SPSS 20.0統計學軟件，計數資料以例、百分數表示，采用t檢驗、x2檢驗，以P＜0.05認為有統計學差異。

1.4 治療

1.4.1 對照組

予西藥治療，根據“細菌培養+藥敏試驗”結果，選擇敏感的抗生素進行治療，治療藥物包括頭孢哌酮舒巴坦、頭孢他啶注射液、奧硝唑片等藥物，同時配合物理降溫等措施。治療1周為1療程，共1個療程。

1.4.2 觀察組

在對照組治療基礎上，再予加味當歸補血湯治療，藥物組成：全當歸6 g、黃芪30 g、熟地黃10 g、山茱萸15 g、淮山藥15 g、白芍藥10 g、火麻仁6 g、青蒿9 g、神曲10 g、大棗3枚、炙甘草9 g。每日1劑水煎，取汁300 mL，分早晚2次口服。治療1周為1療程，共1個療程。

2 結 果

2.1 療效判定標準[3]

①治愈：體溫正常，伴隨癥狀及體征均消失，血常規等實驗室檢查結果恢復至正常。②有效：體溫大致正常，伴隨癥狀及體征基本消失，血常規等實驗室檢查結果有所改善。③無效：體溫仍較高，伴隨癥狀及體征改善不明顯，或見加重，血常規等實驗室檢查結果無改善。

2.2 結果

觀察組治愈35例、有效13例、無效1例，總有效率為97.96%；對照組治愈25例、有效16例、無效8例，總有效率為83.67%。兩組比較差異有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組明顯優于對照組。

3 討 論

產后發熱與中醫學“外感發熱”、“內傷發熱”、“發熱”、“熱病”、“積熱”等病證相類似，其發病原因較多且復雜，但主要的是分娩、產后、外科手術、宮腔操作等因素的影響，導致患者失血過多，血虛則陰液不足，陰虛則出現發熱表現，因此其病機特點是以血虛為本、發熱為標，正虛為本、邪實為標[4]。在治療上應注意補血、養血，則陰液得養，陰翳得消，故其熱可自退。筆者在補血名方“當歸補血湯”的基礎上再進行加味治療，方中以全當歸、熟地黃、山茱萸等補腎養血，黃芪、淮山藥、大棗、炙甘草等益氣養血，白芍藥養陰清熱，火麻仁潤腸通便以泄熱，青蒿清虛熱，神曲健胃消食。全方共奏益氣養血、補血活血、養陰清熱之效。綜上，采用加味當歸補血湯治療產后發熱患者，可有效促進患者體溫的下降，效果滿意，值得推廣。