子宮腫瘤患者行子宮全切術前后心理狀態變化及護理方法探討

劉 敏

（重慶三峽中心醫院婦兒分院婦科，重慶 404000）

生殖系統疾病在我國臨床醫學上屬于常見病類，子宮肌瘤是這類疾病的累及者，陰道不規則出血、腹痛等癥狀是該病的主要臨床癥狀，該病必須盡快治療，如果延誤治療的最佳時機而容易誘發其他疾病，不僅影響患者的正常生活，也會影響患者的健康全子宮切除術常用于臨床治療。通過切除病人的子宮，可以有效地控制病人的病情，治愈疾病。手術后，病人被認為對他們的未來生活有很大的影響。許多患者會出現一些焦慮等負面情緒，這將影響患者的康復。要給予患者及時有效的心理護理，對患者的心理護理能有效減少患者不良情緒的產生，保證患者有良好的康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年6月～2018年6月接診了50例子宮肌瘤患者，將這50例子宮肌瘤患者作為本次的研究對象。這50例患者沒有嚴重的心理疾病或者其它嚴重疾病。為這50例患者施行子宮全切術，現階段常運用腔鏡對患者進行手術，在患者進行手術之前全部簽署了手術安全同意書。這50例患者的年齡34～54歲，平均44歲。有15例患者的學歷是高中以上，有35例患者的年齡是初中以下。

1.2 方法

在患者施行手術之前的兩天，手術之后的3天或者6天這個時間段，均向患者發放抑郁評分量表了解患者是否出現抑郁情況，還要對患者發放焦慮自評表，了解患者是否出現焦慮情況，同時向患者發放癥狀自評表。抑郁評分量表還有焦慮自評表這兩個表均有20項內容，患者需要如實填寫自己有大部分時間或者全部時間以及偶爾或者沒有出現抑郁或者焦慮的情況，癥狀自評量表包含人際關系敏感以及強迫癥狀和軀體化等90項內容[1]，患者也要根據自身實際情況填寫自己的嚴重程度處于沒有或者嚴重亦或者中等。在向患者發放這些調查表之后，相關的工作人員要給予患者正確的指導，幫助患者完整填寫調查表。這些調查表發放之后的回收有效率為100%。

1.3 觀察指標

對比患者術前和術后各個調查表的評分，分析導致評分出現差異的原因，并做好詳細的記錄。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS 15.0這一統計軟件來統計患者的相關數據，采用標準差的形式來表示一般資料，并用x2來檢驗計數資料，并用t來檢驗計量資料[2]。

2 結 果

2.1 手術前后抑郁和焦慮評分比較

手術之前患者抑郁情況評分在64.01±3.97，手術之后患者抑郁情況評分在73.65±3.98，手術之前患者焦慮情況評分在58.21±3.21，手術之后患者焦慮情況評分在62.95±3.88，這50例患者術后的抑郁和焦慮評分顯著高于手術之前，手術前后患者抑郁和焦慮評分之間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 手術前后各項癥狀量表評分比較

這50例患者在施行手術之后人際關系敏感這種癥狀評分顯著高于術前，并且患者術后軀體化癥狀評分也明顯高于術前，抑郁因子是該調查表癥狀變化最為明顯的一項，這50例患者手術前后各項癥狀量表評分之間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 分析導致評分出現差異的原因

患者在施行手術之后會出現損失感，有很多患者在手術之前會有恐懼感，擔心術后的生活質量，擔心自己出現更年期提前[3]，患者出現的這些擔心是相關調查表出現術前術后差異的主要原因。

3 討 論

患者手術之前各個調查表的評分均低于手術之后評分，宮腫瘤患者行子宮全切術患者容易在手術之后產生很大的心理壓力，難免產生消極情緒，在手術前后給予患者及時有效的心理干預能夠給予患者很大的信心，同時還要給予患者正確的飲食指導，告誡患者要注重個人衛生，幫助患者放松心態，給予患者有效的心理干預以及飲食和衛生等方面的指導十分必要。