中西醫(yī)結合治療女性盆腔炎性疾病的臨床研究

任者香，王成愛，劉海霞

（山東省濰坊市臨朐縣中醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

盆腔炎是常見的婦科疾病，一旦確診必須及時治療，病情一旦延誤極有可能會造成盆腔粘連，輸卵管堵塞甚至是不孕等不良現象[1]，不僅給女性患者造成嚴重的生理痛苦，還會給女性造成嚴重的心理影響，導致患者無法正常生活[2]。很多醫(yī)療機構在治療女性盆腔炎時都會使用抗生素治療。但是長期應用抗生素治療患者會產生耐藥性，不僅影響治療效果，還會影響增加盆腔炎患者的治療難度[3]。因此，近年來，很多醫(yī)院在治療盆腔炎患者時都是使用中西醫(yī)聯合治療。為此，根據我們本地區(qū)的地域氣候，人群體質特點，自制中成藥婦炎寧顆粒，自擬方劑“活血逐瘀湯”加減灌腸治療；同時應用微波治療。本研究探討了中西醫(yī)聯合治療女性盆腔炎性疾病的臨床效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2016年2月～2018年5月收治的女性盆腔炎性疾病患者88例為臨床研究對象，采用隨機數字法隨機分為對照組與聯合組，每組44例患者。其中聯合組患者年齡在23～47歲，平均年齡為（35.3±3.7）歲。病程在3個月～13年，平均病程為（6.5±0.2）年。對照組患者年齡在25～47歲，平均年齡為（36.2±3.5）歲。病程在2個月～12年，平均病程為（6.1±0.1）年。對比兩組女性盆腔炎性疾病患者的性別，年齡，病程，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用抗生素治療，在診斷成立后靜脈輸注頭孢塞肟每日3 g，連用一周。 聯合組應用婦炎寧顆粒口服，中藥灌腸，微波照射，聯合抗生素治療，頭孢塞肟治療方法同對照組，并給予婦炎寧顆粒一次20 g，一日3次，服用一周；中藥活血逐瘀湯濃煎灌腸，灌腸后給予微波照射下腹部30分鐘，每日一次，共一周。

1.3 觀察指標

兩組女性盆腔炎性疾病患者治療前，治療1周后，治療2周后，治療4周后的癥狀積分以及治療期間的不良反應發(fā)生率。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）兩組患者治療前，治療1周后，治療2周后，治療4周后的癥狀積分兩組患者治療前的癥狀積分比較無差異（P＞0.05）。兩組患者治療1周后，治療2周后，治療4周后的癥狀積分比較，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

（2）兩組女性盆腔炎性疾病患者的不良反應發(fā)生率聯合組：出現便秘的患者有2例，不良反應發(fā)生率為4.55%。對照組：出現便秘的患者有4例，出現食欲減退的患者有2例，不良反應發(fā)生率為13.64%。聯合組患者的不良反應發(fā)生率低于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

盆腔炎是指女性的生殖器官受到感染后引發(fā)炎癥性疾病的一種總稱，內含急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底或不及時遷延而致。慢性子宮內膜炎，慢性盆腔結締組織炎，慢性輸卵管炎，慢性盆腔腹膜炎等[4]慢性盆腔炎常反復急性發(fā)作。患者在臨床的主要表現為，盆腔疼痛，膿血性白帶，月經不調。患者病情一旦延誤，不僅會引發(fā)繼發(fā)性不孕，并且有一定幾率會引發(fā)異位妊娠的情況[5]。而且患者在患病后，一旦過于勞累，經期癥狀會加重，加重患者的不適。臨床在治療盆腔炎患者的時候多數是以抗生素治療為主，但是治療過程中比較漫長，長時間應用，療效并不顯著，且長期應用抗生素治療，是無法避免耐藥性與不良反應的發(fā)生的。頭孢塞肟能夠抑制患者的病原體 DNA 復制，并能夠有效發(fā)揮抗菌作用，對于厭氧菌活性更好，抗生素治療在理論上是可以成功治愈所有盆腔炎的，但是在實際應用過程中，抗生素雖然能夠快速緩解患者的臨床癥狀，但是無法徹底的解除患者的生理痛苦，無法從根本上解決病因。中醫(yī)認為，盆腔炎屬于“帶下”范疇，認為盆腔炎的發(fā)生原因與患者氣血經絡手足，肝腑失調導致的氣機不暢，肝氣郁結等因素有直接關系。中醫(yī)的治療原則是“急則治其標”“實則泄之”。盆腔炎患者多為氣滯血瘀，濕熱納蘊型，因此在治療時，多使用清熱利濕的行氣化瘀法。而婦炎寧顆粒就是一種中藥復方制劑，內含黃岑，延胡索，萹蓄，白芍，牡丹皮，相符，薏苡仁，龍骨，丹參，生地黃等16味中藥材，能夠起到化瘀散結，清熱解毒的功效，能夠有效治療小腹疼痛，低熱，腰酸痛等主觀癥狀。中藥“活血逐瘀湯”由三棱9 g、文術10 g、當歸12g、枳殼12 g、皂刺12 g、赤芍12 g、桃仁12 g、蒲公英12 g、桂枝15 g等組成，并隨癥加減，活血通經，化瘀止痛。中藥灌腸灌腸后即行微波照射，可促進血管擴張，增加微血管的通透性，有助炎癥吸收。本研究中西醫(yī)聯合治療盆腔炎，效果比較顯著，患者的癥狀評分明顯降低，且發(fā)生不良反應的患者較少，只有兩例，發(fā)生率為4.55%。遠遠低于單獨應用抗生素的13.64%。綜上可知：中西醫(yī)聯合治療女性盆腔炎性疾病的臨床效果顯著，值得應用。