妊娠宮頸機能不全患者行不同治療方式后的護理干預價值體會

王 云

（山東省千佛山醫院產科，山東 濟南 250014）

宮頸機能不全即宮頸內口閉鎖不全，發病原因為宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌較少，或者宮頸內口纖維組織斷裂，使宮頸呈病理性擴張，宮頸機能不全極有可能引發早產及重復性流產，給患者造成嚴重創傷，不利于家庭和睦[1]。該疾病可采取不同治療方式，相關治療后需給予全面護理干預，以提升治療效果。我院對宮頸機能不全患者給予綜合護理干預取得較好的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

觀察對象為2016年7月～2018年7月在我院治療的26例妊娠宮頸機能不全患者，所有患者經B超檢查確診，且存在不同程度的宮頸口擴張，B超檢查結果顯示胎兒發育良好。26例妊娠宮頸機能不全患者最大年齡40歲，最小年齡23歲，平均年齡（30.2±1.2）歲，單胎妊娠25例，雙胎妊娠1例，自然流產次數1～4次，平均自然流產次數為（2.1±0.2）次，流產發生孕周為14～28周，平均流產發生孕周為（20.9±1.3）周。

1.2 護理干預方法

所有觀察對象實施不同治療后給予綜合護理干預，①心理護理，大多數宮頸機能不全的患者存在焦慮、緊張的心理，一方面擔心治療會對胎兒造成影響，另一方面擔心手術失敗，再次造成流產，因此治療過程應給予患者及家屬相應的心理護理干預，向患者及家屬講解治療的安全性，可列舉我院成功案例，消除患者緊張、畏懼的心理；②必要的健康宣教，由于宮頸機能不全病情隨時變化，因此指導患者進行自我監護十分必要，向患者說明治療過程需注意的事項及可能出現的不良反應，指導患者進行自我監護子宮收縮、自數胎動等；③做好感染預防措施，治療過程嚴格遵循無菌操作，術后使用抗生素進行治療，指導患者進行床上運動，每日定時測量體溫，會陰消毒并加包無菌巾，每次患者排便后，使用溫水對肛門周圍進行清洗，叮囑患者注意保暖；④便秘的預防，如患者出現便秘，腹壓增加可能誘發宮縮，為防止患者出現便秘，叮囑患者多食用水果、蔬菜、酸奶及燕麥等富含纖維食物，必要時可謹遵醫囑服用相關藥物進行排便；⑤出院指導，叮囑患者出院后多臥床休息，體位選擇側臥位，定期來院復查，平時注意衛生，如出現異常情況，及時來院就診；⑥可創建QQ群或者微信群，一方面可方便患者之間進行溝通，患者間可相互鼓勵，提升信心，另一方面方便患者與醫生、護理人員進行溝通，醫護人員可針對患者提出的問題進行解答[2]。

1.3 觀察指標

①正常分娩比率；②平均孕周；③新生兒成活率；④并發癥出現概率[3]。

1.4 數據統計分析

對四項觀察指標數據行統計處理，軟件為SPSS 25.0。

2 實驗結果

正常分娩比率、平均孕周、新生兒成活率、并發癥出現概率情況：26例患者經相關治療、護理后均正常分娩，經陰道分娩15例，剖宮產11例，平均孕周為（38.0±3.1）周，未出現嚴重并發癥，新生兒成活率為100.00%。

3 討 論

正常子宮頸可承受妊娠子宮逐漸增大的壓力，支持胎兒生長至足月狀態。宮頸機能不全是導致妊娠期間早產及反復流產的主要因素之一，宮頸機能不全可分為先天性及后天性兩種，先天性宮頸機能不全主要由神經發育不全或者肌肉發育不全所導致，后天性宮頸機能不全主要由手術過度擴張或者宮頸撕裂所導致，目前臨床可采用不同方法對該疾病進行治療[4]。隨著近年來宮頸機能不全的發病率逐漸升高，治療后相應護理干預及妊娠結局逐漸引起臨床關注，且治療期間患者心理負擔較重，因此綜合護理干預是治療成功的有效保證[5]。本研究通過對26例宮頸機能不全患者實施綜合護理干預，研究結果表明，26例患者經相關治療、護理后均正常分娩，經陰道分娩15例，剖宮產11例，平均孕周為（38.0±3.1）周，未出現嚴重并發癥，新生兒成活率為100.00%。綜上表明，對妊娠宮頸機能不全患者實施綜合護理干預，可有效提升治療效果，控制并發癥出現概率，提高新生兒存活率，值得婦產科進行大范圍推廣采用。