甘露聚糖肽聯合哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療盆腔炎的臨床療效分析

趙丹爽

（大慶龍南康復醫院，黑龍江 大慶 163416）

盆腔炎指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜炎癥，醫者可根據病史、癥狀、體征及實驗室檢查做出初步診斷，中輕度病患可行抗生素治療，病情嚴重者可行手術治療，研究發現病患積極接受抗生素治療可徹底治愈疾病、改善臨床癥狀及體征、減少后遺癥[1]。筆者采用甘露聚糖肽+哌拉西林鈉舒巴坦鈉聯合醫治。本文的目的是分析聯合治療的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2016年2月～2018年2月我院收治的40例盆腔炎病患，隨機分為兩組，每組20例。所有入選的對象均簽署知情同意書，不包括那些藥物過敏或依從性不佳者。研究組患者平均年齡（37.6±3.2）歲；平均病程（2.5±0.2）年。對照組平均年齡（37.6±3.1）歲；平均病程（2.3±0.5）年。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

組織開展健康教育，糾正不良生活習慣，給予飲食調護，加強營養，如患者發熱期間清淡飲食，白帶異常者忌生冷辛辣及油膩食物，腰酸腹痛者補給溫熱食物。

對照組患者在此基礎上靜脈滴注注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉（國藥準字H20051607；湘北威爾曼制藥股份有限公司；規格：3.0 g）取3.0 g該藥與250 ml5%葡萄糖溶液混合稀釋，滴注60～120 min，連用2周。研究組患者在靜脈滴注注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉的同時靜滴甘露聚糖肽注射液（國藥準字H21021025；沈陽新馬藥業有限公司；規格：2ml：5mg）5～10 ml/次，加100 ml生理鹽水混合稀釋，1次/d，連用1周。

1.3 觀察指標

臨床療效：痊愈，腹腔鏡檢查未見輸卵管表面充血、管壁水腫問題且腹痛、腹脹、腹瀉、經量增多及排尿困難等癥狀完全消失；顯效，仍見輸卵管壁水腫，臨床癥狀有所緩解；無效，患者病情未得到控制。比較兩組患者體溫下降、腹部壓痛、子宮壓痛、宮頸舉痛緩解時間，并對比藥物副作用發生率（呼吸困難、胸悶、惡心嘔吐、胃腸脹氣、過敏）。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 臨床療效

研究組治療總有效率9 2.5%高于對照組7 5%（P＜0.05）。

2.2 副作用發生率

研究組患者胸悶、胃腸脹氣各1例，副作用發生率5.0%；對照組1例呼吸困難、2例惡心嘔吐、1例胃腸脹氣、1例過敏，副作用發生率12.5%，數據對比無統計學意義（x2=1.409，P=0.235）。

3 討 論

據悉婦科門診病患約有30-40%受困于盆腔炎，若不及時予以正確醫治將導致慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復發作、異位妊娠及不孕，易加重病患身心壓力，影響家庭和諧及社會正常運轉。哌拉西林鈉舒巴坦鈉作為復合制劑，由哌拉西林和舒巴坦組成，適用于呼吸道感染及泌尿系統感染，哌拉西林為半合成青霉素，可與細菌中的青霉素結合蛋白結合抑制細菌細胞壁合成起到殺菌作用，但易被細菌產生的的β－內酰胺酶水解產生耐藥性，影響療效；舒巴坦作為β－內酰胺酶抑制劑可抑制Ⅱ-Ⅴ型的β－內酰胺酶，聯合應用不僅能增強哌拉西林抗菌活性，擴大抗菌譜，還能增強對哌拉西林耐藥產酶菌的抗菌活性，醫者將其引入盆腔炎醫療中可獲取理想療效，但隨著臨床應用范圍擴大醫者發現部分患者靜滴該藥會出現皮膚反應、消化道反應、局部反應及過敏反應，影響用藥安全性及病患依從性。甘露聚糖肽作為增強免疫力的藥劑，主要由α-甘露聚糖肽構成，盆腔炎病患加用該藥可迅速被機體吸收及利用，并參與機體代謝活動，有醫者將該藥應用于急性盆腔炎腹腔鏡手術治療中發現可提高患者臨床療效，增強免疫功能，減少術后復發，具有較高應用價值。本次研究結果顯示：研究組治療總有效率高于對照組，臨床癥狀緩解時間早于對照組（P＜0.05）；副作用發生率低于對照組（P＞0.05），即病患選甘露聚糖肽+哌拉西林鈉舒巴坦鈉聯合醫治，效果更為理想。甘露聚糖肽作為免疫增強劑，可增強細胞和體液免疫功能，在動物試驗中發現可抑制艾氏腹水癌、S-180肉瘤、HePA肝癌腹水瘤生長，改善外周血白細胞，增強網狀內皮系統吞噬功能，激活巨噬細胞和淋巴細胞，誘導胸腺淋巴細胞產生活性物質，從而提高機體免疫功能和應激能力，產生廣譜抗菌作用，殺死患病細胞，具有很高的應用價值。