人工流產術中間苯三酚的應用效果分析

張曉艷

（新疆生產建設兵團第八師石河子市婦幼保健院，新疆 石河子 832000）

人工流產即妊娠前3個月內使用人工或藥物方式終止妊娠，作為意外妊娠補救措施，近幾年隨著民眾性觀念開放加之缺乏避孕節育知識，導致人工流產率居高不下。據悉，我國人工流產率高達29%，部分婦女因手術遭受重創甚至導致殘疾，嚴重影響其身心健康及生活質量[1]。隨著醫療衛生技術發展進步，使得人工流產技術得以完善，當前有手術和藥物流產兩種，無痛人工流產術因操作簡便、安全，較受醫患推崇，為減少患者不適感，降低手術風險，緩解術后疼痛感，減少人工流產綜合征，我院醫者在患者術前給予間苯三酚以解除平滑肌痙攣問題，進而解決術后痙攣疼痛，提高患者舒適度。本文旨在分析人工流產術中間苯三酚的應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年10月～2018年5月前往我院實施人工流產術的560例早孕婦女，采用抽簽法隨機將其分為研究組（n=280）和對照組（n=280）。所有參選者均簽署《知情同意書》，且中途未退出研究，排除藥物過敏、生殖器炎癥、妊娠孕周大于10周者。研究組初產婦198例，經產婦82例；年齡19～31歲，平均（26.5±1.3）歲；孕周7～10周，平均（8.6±1.2）周。對照組初產婦195例，經產婦85例；年齡20～34歲，平均（26.7±1.6）歲；孕周6～10周，平均（8.5±1.3）周。兩組病例資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均術前禁食禁水，體溫＜37.5℃，建立靜脈通道，協助取膀胱截石位，雙腿分開固定于支架上，連接心電圖和血壓計量儀，檢查陰道，常規消毒，實施無痛人工流產術，研究組術前0.5 h肌內注射40 mg間苯三酚注射液（國藥準字H20046766，南京恒生制藥有限公司，4ml:40mg）；對照組術前2 h口服25 mg米非司酮片（國藥準字H20010633，北京紫竹藥業有限公司，10 mg），之后行丙泊酚靜脈麻醉，術畢擦拭外陰血跡，協助患者穿衣服，觀察2 h后可出院。

1.3 觀察指標

①觀察術中出血量和術后2 h出血量，評估術后疼痛感，采用視覺模擬評分法[2]，基于患者疼痛程度用0～10分表示，分值越高證明疼痛感越強。

②不良反應發生情況（腹痛、腹瀉、嘔吐、陰道出血）。

1.4 統計學處理

使用軟件SPSS 19.0處理數據，計量資料u檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床指標

研究組術中出血量和術后2 h出血量分別為（18.4±3.7）mL、（12.6±3.1）mL均少于對照組（21.3±4.2）mL、（14.2±3.5）mL，術后疼痛評分（2.7±0.5）分低于對照組（3.8±1.1）分，差異顯著（u=8.670,P=0.000;u=5.726,P=0.038;u=15.233,P=0.000）。

2.2 不良反應發生率

研究組不良反應發生率0.7%，1例腹痛、1例嘔吐；對照組發生率3.2%，3例腹痛、1例腹瀉、4例嘔吐、1例陰道出血，差異顯著（x2=4.544,P=0.033）。

3 討 論

無痛人工流產術是指在孕10周內使用靜脈麻醉+流產方法解除避孕失敗或預防先天性畸形的方法，因該手術鎮痛起效快、效果佳且安全可靠，現已成為人工終止妊娠較易接受的術式，隨著該手術推廣應用，醫者發現術后2 h潛存陰道流血及腹痛問題，易加重患者精神壓力，影響術后恢復。間苯三酚作為直接作用于胃腸道和泌尿生殖道平滑肌的親肌性平滑肌解痙藥，可緩解術后子宮因排除殘余組織引發陣發性宮縮造成的腹痛癥狀，因該藥可直接解除平滑肌痙攣問題，同時不會對心血管功能產生負面影響，且能維持麻醉效果，利于減少近期并發癥，安全可靠被廣泛應用于人工流產臨床醫療中[3]。總之，間苯三酚應用于人工流產術中可提高手術效果，值得推廣應用。