蒼附導痰湯與克羅米芬聯用對多囊卵巢綜合征的治療作用研究

潘雪娟

（重慶市梁平區第二人民醫院，重慶 405200）

多囊卵巢綜合征是因為卵巢中卵泡內膜發生良性增生，使雄激素分泌過剩、排卵功能紊亂系列疾病癥候群，表現為高雄激素癥狀（如多毛、痤瘡等）、月經周期紊亂、不孕等，是女性常見的內分泌婦科病[1]。疾病引起的生理上的不適、不孕，對有生育要求的育齡婦女形成極大的心理壓力，影響著患者的家庭和諧。本文在多囊卵巢綜合征的治療中采用蒼附導痰湯與克羅米芬聯用治療，取得的效果理想。如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

56例觀察對象均選自于2016年2月～2018年1月來我院治療的多囊卵巢綜合征患者，觀察組28例，年齡25～48（32.35±6.14）歲；病程0.5～5（2.42±2.13）年。對照組28例，年齡23～45（29.61±5.55）歲；病程1～5.5（3.04±1.20）年。

入選標準：（1）診斷均明確；（2）無排卵或排卵稀發；（3）有不同程度上的多毛、痤瘡表現；（4）彩超檢查下發現卵巢內多個囊狀卵泡。

排除標準：（1）其他原因引起的高雄激素癥狀；（2）對中藥接受不良者。

2組患者年齡、病程等對比差異微弱。

1.2 方法

對照組患者中閉經者在黃體酮治療后5 d給予克羅米芬50 mg口服治療，1/日；未閉經者在月經周期第5 d進行克羅米芬的治療，劑量同上，連續用藥5 d。

觀察組患者在對照組礎上給予蒼附導痰湯治療。該方劑中含茯苓、山藥、陳皮、膽南星、蒼術、半夏、枳殼各10 g，香附、生姜、肉桂、甘草各6 g，加水煎煮，湯藥分3次吞服，每日一劑[2]。治療之間為3個月一療程。

1.3 觀察指標

在3個月后抽取患者靜脈血進行血清卵泡刺激素（FSH)、黃體生成素（LH）的檢測，同時觀察治療效果。治療效果以《中華婦科學》為依據進行評定[3]：治愈：高雄激素癥狀明顯改善，有排卵且規律；有效：癥狀改善，月經規律不超過2個周期；無效；均未達到以上目標。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件，用“均數±標準差”表達血清FSH、LH變化，用t值檢驗；用（%）表示治療效果，用x2檢驗。以P＜0.05作為有統計學意義的標準。

2 結 果

2.1 對比血清fSH、lH變化

觀察組患者血清FSH、LH均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比2組血清FSH、LH變化（ ±s，U/L）

組別 n FSH LH觀察組 28 5.2±0.3 10.2±1.1對照組 28 6.9±0.4 13.42±1.3 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 對比治療效果

治療效果中，觀察組患者治愈16例、有效7例、無效2例，總有效率為92%(23/25)，對照組患者治愈11例、有效5例、無效9例，總有效率為64%(16/25)，對比差異P＜0.05。

3 討 論

多囊卵巢綜合征的發病機制尚不明確，原因導致分為非遺傳因素（高胰島素血癥、貪食所致的肥胖、高雄激素刺激等）與遺傳因素。在中醫理論中，多囊卵巢綜合征屬于“閉經”、“不孕”、“月經后期”等疾病中的一種表現。有古籍記載“精藏于腎”，腎在人體主宰生殖功能與生長發育。腎若先天性的稟賦不足，后天若未加以調理，則會致使腎氣羸弱，血運不暢，精血虧空，沖任失衡，導致經血不足或緩至，甚至閉經。

克羅米芬能競爭性拮抗雌激素受體，對雌激素的負反饋形成干擾，促進黃體生成激素及促卵泡生成激素的分泌，刺激卵泡生長發育，進而促進排卵。

蒼附導痰湯中，蒼術、香附有健脾祛濕、滋養氣血、理氣疏肝、補腎的功效，能對激素分泌進行調節；茯苓中有效成分能提高機體免疫力；甘草、陳皮等則能祛濕化痰。

蒼附導痰湯與克羅米芬聯合用藥在促進子宮內膜生長后，促進卵泡發育，同時中藥補腎活血，調理沖任，共同達到治療多囊卵巢綜合征的效果。本文研究結果中，觀察組治療有效率高于對照組（P＜0.05），血清FSH、LH水平均低于對照組（P＜0.05），證明了蒼附導痰湯與克羅米芬聯用聯合治療的優越性。

綜上，蒼附導痰湯與克羅米芬聯用對于多囊卵巢綜合征治療有顯著效果，有臨床推廣應用價值。