經(jīng)陰道三維彩超診斷子宮肌瘤及子宮腺肌癥的臨床價值

田曉峰

(黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，生長于女性生殖器官，其發(fā)病因素主要是由于子宮平滑肌出現(xiàn)增生而導(dǎo)致發(fā)病，腫瘤內(nèi)有少部分纖維結(jié)締組織支持腫瘤生長。而子宮腺肌癥同樣屬于女性疾病，具有較高的發(fā)病率且治療困難，屬于彌漫性、局限性病變，主要是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)入侵子宮肌層[1]。本文選擇我院進行治療的76例患者展開研究，并分析經(jīng)陰道三維彩超診斷子宮肌瘤及子宮腺肌癥的臨床價值，現(xiàn)將最終結(jié)局整理為以下報告。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2016年1月～2017年12月在我院進行診治的子宮肌瘤及子宮腺肌癥患者作為本次研究對象，共計76例，最大年齡63歲，最小年齡28歲，平均年齡（50.32±1.54）歲。最長病癥6年，最短病程1年，平均病程（3.23±0.32）年。對76例患者實施病理診斷之后，34例子宮肌瘤，42例子宮腺肌癥。

1.2 方法

選擇飛利浦8500彩色多普勒超聲診斷儀對參與本次研究的76例患者實施檢查。囑咐患者使膀胱處于空虛狀態(tài)，檢查時，先對患者的體位進行調(diào)整，至截石位，在探頭上涂抹耦合劑，并套上一次性安全套，調(diào)整探頭頻率為7.5兆赫茲，將探頭緩慢插入患者引導(dǎo)內(nèi)，對患者子宮內(nèi)的情況進行探查，查探子宮肌瘤的為止、形態(tài)、分布、大小，子宮肌層與包膜之間的關(guān)系[2]。測量患者子前壁與后壁的距離，測量橫、豎長度，利用三維技術(shù)呈現(xiàn)子宮內(nèi)部的圖像，觀察內(nèi)部的情況。另外，采用飛利浦公司生產(chǎn)的CX30二維彩超設(shè)備對患者實施檢查，建立二維圖像。對比兩種診斷方式的結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩種診斷方式的準(zhǔn)確率、特異性以及靈敏度進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將此次錄入76例患者的臨床數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)分析,選擇x2檢驗組間準(zhǔn)確率、特異性以及靈敏度,結(jié)局以百分比形式體現(xiàn)，最終檢驗結(jié)局呈現(xiàn)P＜0.05，數(shù)據(jù)具有探討分析價值。

2 結(jié) 果

對76例患者實施三維彩超與二維彩超診斷后，結(jié)果如下：（1）準(zhǔn)確性。二維彩超診斷子宮肌瘤29例（38.16%）、子宮腺肌癥31例（40.79%），共檢出60例（78.95%）。三維彩超診斷子宮肌瘤34例（44.74%）、子宮腺肌癥41例（53.94%），共檢出75例（98.68%）。兩種診斷結(jié)果對比呈現(xiàn)x2=14.9020，P=0.0001，具有探析價值（P＜0.05）。（2）靈敏性。二維彩超為59.21%（45/76），三維彩超為78.95%（60/76），兩種診斷結(jié)果對比呈現(xiàn)x2=6.9301，P=0.0085，具有探析價值（P＜0.05）。（3）特異性。二維彩超為72.37%（55/76），三維彩超為88.16%（67/76），兩種診斷結(jié)果對比呈現(xiàn)x2=5.9803，P=0.0145，具有探析價值（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤及子宮腺肌癥均屬于臨床上常見的婦科疾病，對女性患者的身體健康造成嚴(yán)重影響的同時，還會為其帶來一定的心理負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，經(jīng)陰道三維彩超開始廣泛應(yīng)用于女性疾病檢查。子宮肌瘤的超聲檢查表現(xiàn)為，患者子宮會出現(xiàn)增大或者由局部突出的現(xiàn)象，病灶處有中等以及低回聲呈現(xiàn)等影像學(xué)表征。而子宮腺肌癥的影像學(xué)表現(xiàn)則為子宮顯著擴張，回聲呈彌散性且不均勻等。總得來講，經(jīng)陰道三維彩超能夠?qū)⒒颊卟“Y情況清晰的反應(yīng)出來，且分辨率較高。而二維彩超由于存在分辨率較低的情況，在進行患者子宮內(nèi)圖片分析時，非常容易發(fā)生誤診現(xiàn)象。因此，兩種診斷方式相比，經(jīng)陰道三維彩更值得推廣應(yīng)用。

本研究中，對參與研究的76例患者均實施三維彩超、二維彩超檢查，對比兩種診斷方式，三維彩超檢查下子宮肌瘤檢出率、子宮腺肌癥檢出率、總檢出率、靈敏性、特異性均較二維彩超更優(yōu)，由此可見，經(jīng)陰道三維彩超診斷子宮肌瘤及子宮腺肌癥的臨床價值更為顯著，此結(jié)論與王忠波,劉青,鞏雪[3]等人研究結(jié)論相符。

綜上所述，對子宮肌瘤及子宮腺肌癥患者實施經(jīng)陰道三維彩超診斷，可有效提升患者的臨床診斷效果，可為患者后續(xù)治療方案的制定提供有力的參考依據(jù)。