腹腔鏡與開腹手術(shù)治療宮外孕的療效及對術(shù)后受孕率的影響分析

裴增艷

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

宮外孕是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種疾病，即異位妊娠，主要是由于化妝的受精卵在宮腔外面進行著床而引起的，給患者的身心健康造成極大的影響。以往臨床上主要是采取開腹手術(shù)治療，但是該方法會給患者帶來極大的創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)較慢，預(yù)后差[1]。為此本次研究于2015年1月～2017年12月在我院進行，以此時段內(nèi)收治的80例宮外孕患者為研究對象進行腹腔鏡手術(shù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

本實驗于2015年1月～2017年12月在我院進行，以此時段內(nèi)收治的80例宮外孕患者為研究對象，隨機均分兩組各40例。觀察組年齡在20～40歲；對照組在23～41歲。兩組一般情況比較P＞0.05。納入所有宮外孕患者。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經(jīng)過倫理委員會批準，經(jīng)過患者家屬同意。

1.2 治療方法

以腹腔鏡手術(shù)治療為觀察組，首先對患者進行全麻，協(xié)助患者取足高頭低仰臥位，對其進行消毒鋪巾，在腹部兩側(cè)作一切口，切口長度大約在10 mm左右，建立人工氣腹，放入腹腔鏡，，把積液抽吸干凈，探查兩側(cè)的附件、子宮等，觀察孕囊的著床位置，再根據(jù)需求進行合理的手術(shù)，例如部分切除或者是進行輸卵管切開取胚等，手術(shù)完成后為患者沖洗干凈，把盆腔的液體抽吸干凈，放上200 mL的甲硝唑，以免術(shù)后出現(xiàn)粘連；以開腹手術(shù)治療為對照組，首先對患者進行硬膜外麻醉，其他的步驟和對照組一樣，在下腹部作一切口，長度大約在5 mm，再根據(jù)需求進行處理，方式和對照組相同。

1.3 觀察指標

分析腹腔鏡手術(shù)治療的價值，并對比兩組的療效和受孕率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

分析工具為SPSS 19.0軟件，x2檢驗用于計數(shù)資料比較，表現(xiàn)形式為率（%），t檢驗用于計量資料比較，表現(xiàn)形式為平均值±標準差。以P＜0.05為差異符合統(tǒng)計學(xué)意義基準。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量的比較

觀察組的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量的比對照組的要少，觀察組的手術(shù)時間為（115.5±10.5）min，對照組為（150.3±12.9）min；觀察組的住院時間為（14.0±1.3）d，對照組為（16.3±2.1）d；觀察組術(shù)中出血量為（115.8±11.5）ml，對照組為（175.5±15.2）ml；觀察組排氣時間為（3.1±1.5）d，對照組為（5.2±1.8）d。以上指標組間差異顯著符合統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05.

2.2 兩組術(shù)后受孕率的比較

觀察組受孕率為95%，較對照組75%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。其中觀察組宮內(nèi)妊娠的有36例，占比90.0%，再次宮外孕的有2例，占比5.0%，未孕的有2例，占比5.0%，受孕率為95.0%；對照組宮內(nèi)妊娠的有27例，占比67.5%，再次宮外孕的有3例，占比7.5%，未孕的有10例，占比25.0%，受孕率為75.0%。

3 討 論

宮外孕是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種疾病，發(fā)病后要及時進行治療，以免影響患者的身心健康和今后的生育能力[2]。以往臨床上主要是開腹手術(shù)治療，但是效果并不是很理想，因為該方法的創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量多，術(shù)后患者恢復(fù)較慢，會增加患者的住院時間，容易出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。腹腔鏡手術(shù)可以幫助患者增強術(shù)后受孕率，且安全性較高，并發(fā)癥少，使用腹腔鏡手術(shù)可以在直視下看到患者的病灶位置，減少對周圍組織和器官的損傷，可以減少術(shù)中出血量，保證手術(shù)的安全性，且術(shù)后患者恢復(fù)較快，可以減少其住院時間，早日下床進行活動鍛煉，促進身體的恢復(fù)[4-5]。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量的比對照組的要少，觀察組受孕率為95%，較對照組75%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，宮外孕患者進行腔鏡手術(shù)治療，效果顯著，可以減少患者的手術(shù)時間、住院時間，減少術(shù)中出血量，增強患者的術(shù)后受孕率，值得推廣應(yīng)用。