卡鉑對子宮內膜癌Ishikawa細胞的作用

黃鐵榮

（廣東省佛山市第一人民醫院（中山大學附屬佛山醫院）藥學部，廣東 佛山 528000）

子宮內膜癌是一種常見的女性生殖系統惡性腫瘤，多發于圍絕經期和絕經后女性，嚴重威脅中老年女性群體的生命健康，因而如何有效抑制Ishikawa細胞成為臨床治療的重要內容[1]。鑒于此，我院特選擇2016年8月～2018年8月收治的114例子宮內膜癌患者作為研究對象，應用卡鉑治療取得了良好的效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年8月～2018年8月我院收治的114例子宮內膜癌患者作為研究對象，并且按照隨機原則平均分成A、B兩組，每組為57例。其中，A組患者年齡為34～67歲，平均年齡為54.6±5.2歲，診斷時間為1～3年，平均診斷時間為1.5±0.4年；B組患者年齡為36～62歲，平均年齡為53.9±4.8歲，診斷時間為1～3年，平均診斷為1.7±0.3年。對比兩組患者的年齡、診斷時間等一般臨床資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：應用常規治療。根據患者病理分期準確判斷病變范圍及預后相關，行筋膜下子宮和雙附件切除，和盆腔、腹主動脈旁淋巴結切除。完成切除后從患者第5腰椎上緣、閉孔下緣、側向真骨盆外采取全盤外照射治療。

B組：在A組基礎上應用卡鉑。培養Ishikawa細胞，調整細胞懸液濃度，加入卡鉑64μg/ml，而后再加入20μlMTT溶液，舍棄上清液。將卡鉑處理的細胞用冰PBS進行兩次洗滌，使用酚試劑對溶液蛋白濃度進行測試。將無血清培養基與基質膠混合成細胞懸液，使用PBS清洗干凈，加入0.1%結晶紫染色，對細胞的周期、侵襲、死亡等情況進行測定。卡鉑應用靜脈注射方法，使用劑量為0.3 g/m2，以3～4周為一療程。

1.3 評價指標

觀察和記錄兩組患者Ishikawa細胞中的bcl-2、bax表達量和bcl-2/bax比例。觀察和記錄細胞穿過微孔膜情況并計數。

2 結 果

經過治療后，A組Ishikawa細胞中bcl-2/bax比例為16.29%，B組Ishikawa細胞中bcl-2/bax比例為62.47%。B組相較于A組，Ishikawa細胞中bcl-2/bax比例明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

經過治療后，A組穿膜細胞抑制例數為13例，穿膜細胞抑制率為22.81%；B組穿膜細胞抑制例數為45例，穿膜細胞抑制率為78.95%。B組相較于A組，穿膜細胞抑制率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

3 討 論

子宮內膜癌是最為常見的女性生殖系統腫瘤之一，多發生于圍絕經期和絕經后女性群體，臨床表現為不規則陰道出血、陰道排液、疼痛、腹部包塊等。有醫學研究結果顯示，子宮內膜癌與患者的生活方式存在緊密關聯，近年來子宮內膜癌患者的數量呈現不斷升上的趨勢，嚴重影響患者的生命健康和生活質量。傳統對于子宮內膜癌的治療存在分化較差、容易復發的問題，臨床治療效果并不十分理想。卡鉑作為新一代鉑類化合物，屬于細胞周期非特異性藥物，具有血清蛋白結合率低、可超濾的非結合型鉑半衰期長、尿排泄量低、對患者肝腎功能影響小的優點，通過作用于DNA的鳥嘌呤的N7和O6原子上，使得DNA鏈間和鏈內交聯，破壞DNA分子，阻止其螺旋解鏈，干擾DNA的合成[2]。在子宮內膜細胞癌患者機體腫瘤細胞中，其bcl-2（B淋巴細胞瘤-2）和bax（免抗人單克隆抗體）是重要的表達因子，對于腫瘤細胞的死亡過程中起著重要的作用，bcl-2能夠起到保護細胞在受到外界刺激而延長生存期限，bax則可以加快細胞的死亡，bcl-2和bax構成患者腫瘤細胞死亡一正一負的調節體系[3]。將卡鉑應用于子宮內膜癌治療中，不僅能夠有效降低Ishikawa細胞的bcl-2/bax比例，同時還可以大大提高穿膜細胞的抑制作用，控制癌細胞的擴散。在上述研究結果中發現，經過治療后，應用卡鉑相較于應用常規治療，Ishikawa細胞中bcl-2/bax比例明顯更高，穿膜細胞抑制率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05），說明卡鉑對于子宮內膜癌Ishikawa細胞具有較高的殺滅作用。需要注意的是，如果卡鉑應用劑量超過推薦時，容易引起患者肝腎不良反應，所以應用卡鉑治療過程中必須要精確計算使用劑量，控制患者的中毒表現。當然，由于患者機體和免疫功能的差異性，針對子宮內膜癌的治療也存在一定的差異性，對于Ishikawa細胞的殺死作用也不完全相同。

綜上所述，將卡鉑應用于子宮內膜癌治療中，能夠有效降低Ishikawa細胞的bcl-2/bax比例，抑制Ishikawa細胞的生長，值得在臨床中大力推廣和應用。