分析胰島素皮下注射治療對妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結局的影響

汪朝振，張太陽

（江西省中西醫結合醫院，江西 南昌 330003）

妊娠期糖尿病是一種威脅母嬰健康的常見疾病類型，由于患者的內分泌失調而致。患者在妊娠期間易發并發癥，不但對自身的健康有害，還有可能導致提前生產胎兒、胎兒畸形等現象，嚴重者甚至會導致流產[1]。所以采取及時有效的治療方法救治妊娠期糖尿病孕婦，能夠有效避免發生不良妊娠結局，本次研究選擇了我院于2017年4月～2018年內4月收治的34例妊娠期糖尿病患者為研究對象，旨在明確胰島素皮下注射治療對妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠結局的影響，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月～2018年內4月我院收治的34例妊娠期糖尿病患者為研究對象，按照不同的治療方法分為兩組，對照組患者17例和研究組患者17例。兩組患者的均為女性，均為妊娠期糖尿病患者，均對此次研究知情。對照組患者的平均年齡為(28.5±5.4）歲，平均孕周為（38.1±4.1）周，其中有13例初產婦，4例經產婦。研究組患者的平均年齡為(28.4±5.6）歲，平均孕周為（38.0±4.2）周，其中有12例初產婦，5例經產婦。兩組患者的組間資料檢驗結果差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者飲食、運動療法。醫護人員要結合患者的病情，決定其運動的形式、強度、時長等，并且全身都要運動到位。同時要針對患者的消化情況、病情特征以及所需營養的不同制定個性的飲食計劃，注意多餐少食，適當增加運動量，每天測試兩次患者的血糖水平，分別是在患者空腹時和餐后兩小時這兩個時間進行測試。研究組患者在對照組患者的治療的基礎上進行皮下注射胰島素，注射藥物為諾和靈（生產廠家：Novo Nordisk A/S,國藥準字J20180017），注射劑量據不同患者而變化，每日注射四次，三餐前和睡覺前進行注射，患者出現分娩征兆后，應該立即停藥。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療后的餐后兩小時和空腹時的血糖水平，比較兩組患者的妊娠結局，

主要比較胎兒早產率和剖宮產率兩個指標。

1.4 統計學

研究數據采用統計軟件SPSS 20.0進行統計分析，計數資料用%表示，用x2檢驗，計量資料用標準差表示，用t檢測，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療后的餐后兩小時和空腹時的血糖水平

數據顯示，治療后，研究組患者的餐后兩小時和空腹時的血糖水平明顯低于對照組患者。研究組患者平均空腹血糖水平為(4.9±1.1）mmol/L,對照組患者平均空腹血糖水平為(5.9±1.6）mmol/L,差異顯著（t=2.124，P=0.042）。研究組患者平均餐后兩小時的血糖水平為(6.9±2.1）mmol/L,對照組患者平均餐后兩小時的血糖水平為(7.9±3.6）mmol/L,差異顯著（t=0.989，P=0.033）。兩組患者治療后的血糖水平差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的胎兒早產率和剖宮產率

數據顯示，研究組患者的妊娠結局明顯優于對照組患者。研究組患者17例，進行剖宮產的有3例,其剖宮產率為17.6%，對照組患者17例，進行剖宮產的有1例,其剖宮產率為5.9%，差異顯著（x2=6.601，P=0.010）。研究組患者早產4例，其胎兒早產率為23.5%，對照組患者早產1例，其胎兒早產率為5.9%，差異顯著（x2=12.352，P=0.000）。兩組患者的妊娠結局差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，選擇了我院收治34例患者為研究對象，分為對照組和研究組，經過不同的治療后，發現研究組患者餐后2小時以及空腹時的血糖水平改善狀況優于對照組患者，且妊娠結局更佳。這充分說明了皮下注射胰島素對于治療妊娠期糖尿病患者有明顯的作用，需要注意的是，孕婦在發生分娩先兆的時候，應該停止用藥，以防發生不良情況。

綜上所述，胰島素皮下注射治療對妊娠期糖尿病患者而言，能夠更好地控制患者的血糖水平，改善患者的妊娠結局，保證母嬰平安，提升患者的滿意度，值得在臨床上推廣應用[2]。