38例乳房囊性增生的臨床治療分析研究

王寶玲

（吉林省通榆縣開(kāi)通鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白城 137200）

1 臨床資料

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法隨機(jī)抽取我院近幾年內(nèi)收治的乳房囊性增生病患者38例進(jìn)行分析研究，38例患者均為女性，年齡最大的患者為40歲，年齡最大的患者為25歲，平均年齡為32.5歲。

1.2 基本情況

把隨機(jī)抽取的38例乳房囊性增生病進(jìn)行臨床分類，分成兩組進(jìn)行對(duì)照分析，其中一組為乳房囊性增生病患者，另外一組為對(duì)照組，兩組在臨床上進(jìn)行治療和對(duì)比，并分析此病產(chǎn)生的原因及基理。

1.3 病因分析

乳房囊性增生病患者有較高流產(chǎn)率，且乳房囊性增生臨床上的癥狀常與女性月經(jīng)的周期有一定的關(guān)系，所以通過(guò)我們的分析研究認(rèn)為女性乳房囊性增生病可能會(huì)與其卵巢功能失調(diào)所致，主要是女性黃體素分泌減少、雌性激素量相對(duì)增多有關(guān)。

2 臨床表現(xiàn)

乳房囊性增生突出的表現(xiàn)是患者乳房具有脹痛表現(xiàn)和腫塊癥狀表現(xiàn)。脹痛的特點(diǎn)根據(jù)不同的群體表現(xiàn)不一，而且具有一定的周期性，這種病臨床上表現(xiàn)為常發(fā)生在女性月經(jīng)前期，也有可能在月經(jīng)前期加重。脹痛的周期性雖是乳房囊性增生病臨床上最具有代表性的表現(xiàn)，但是由于其缺乏有效的周期性，因而臨床上并不否定其在一定程度客觀存在。通過(guò)我們的檢查還發(fā)現(xiàn)，乳房囊性增生病患者具有腫塊多發(fā)性的癥狀，可見(jiàn)于一側(cè)，也可見(jiàn)于雙側(cè)，可局限于乳房囊性增生乳房的一部分，或分散于整個(gè)乳房。腫塊呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀，而且大小形狀不一致，質(zhì)地韌而不怎么硬，還有就是與患者皮膚和患者深部組織之間臨床上表現(xiàn)并無(wú)意外的粘連狀態(tài)，但與患者周圍組織的分界臨床上并不十分清楚。患者的腫塊在其月經(jīng)期后還有縮小的可能性，患者腋窩淋巴出現(xiàn)結(jié)節(jié)而且并不腫大。

臨床上我們通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了上述的兩個(gè)突出的癥狀表現(xiàn)之外，乳房囊性增生病還具有病程長(zhǎng)，臨床上發(fā)展緩慢，甚至有的時(shí)候還可能有患者乳頭溢液等癥狀發(fā)生。乳房?jī)?nèi)大小不同的結(jié)節(jié)狀腳塊實(shí)際上是一些大小不同囊狀擴(kuò)張的大小乳管乳頭溢液即來(lái)自這些囊腫，呈黃綠色、棕色或血性，偶為無(wú)色漿液。

3 診斷結(jié)果

通過(guò)我們對(duì)女性乳房囊性增生的臨床檢察結(jié)果表明，女性患此病時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致乳房經(jīng)常疼痛，有的也會(huì)發(fā)生脹痛的情況，對(duì)此，有關(guān)女性患者并不知曉怎么辦。通過(guò)我們的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，女性乳房囊性增生是女性常見(jiàn)的一種乳腺疾病，作為女人對(duì)這種病情絕不能忽視，根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)和我們實(shí)際的調(diào)查研究分析，乳房囊性增生病患者的臨床診斷很容易。但我們一定要注意的是，在這種病情中患者少數(shù)病人乳房囊性增生可能發(fā)生惡變(約2%～3%)，因此，醫(yī)護(hù)人員一定要叮囑患者每間隔2～3月到醫(yī)院進(jìn)行一次關(guān)于病情的復(fù)查，必要的時(shí)候我們可以進(jìn)行活體組織進(jìn)行切片檢查，這樣一來(lái)如果是單側(cè)性的患者情況，則病情變化在定程度上有局限，臨床上我們應(yīng)當(dāng)提高警惕，密切注意。臨床上我們對(duì)乳房囊性增生病患者進(jìn)行X光線的檢測(cè)，最主要的方法是鉬靶X線攝影術(shù)和干（硒）板靜電攝影術(shù)而進(jìn)行臨床檢測(cè)和分析研究。由于我們通過(guò)在臨床檢測(cè)中所發(fā)現(xiàn)，鉬靶X線在對(duì)乳房囊性增生病的臨床檢查中，由于其穿透性比較弱，這就可以在一定程度上有區(qū)別地對(duì)女性乳房中各種密度的組織進(jìn)行臨床觀察，從而可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)女性乳房囊性增生病患者體內(nèi)的腫塊，通過(guò)對(duì)其臨床上的進(jìn)一步的及時(shí)觀察，可以制成相應(yīng)的病理切片，從而進(jìn)一步地對(duì)患者的病情進(jìn)行分析研究。還可以在一定程度上對(duì)患者乳房?jī)?nèi)是否有病變和是否存在腫塊進(jìn)行分析研究，從而做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。關(guān)于復(fù)查，除定期由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)進(jìn)行外，還可教會(huì)病人自己進(jìn)行檢查。臨床上采用卡方分析研究的方法進(jìn)行分析，結(jié)果表明兩組對(duì)照差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)論

當(dāng)前對(duì)乳房囊性增生病還沒(méi)有特別有效的治療方法，但是臨床上表現(xiàn)并不十分重要。乳房囊性增生病略嚴(yán)重的患者則可以采用胸罩托起乳房，另外還可以通過(guò)口服中藥進(jìn)行治療，采用逍遙散3～9 g，或5%碘化鉀5 ml進(jìn)行臨床治療，都具有一定的緩解疼痛的作用，用法是在患者月經(jīng)前的1周內(nèi)進(jìn)行口服甲基寥丸素，每次6 mg，每日3次，或肌內(nèi)注射丙酸皋丸酮，每日25 mg，共3～4日。總而言之，女性乳腺囊性增生的原因有多種多樣，但是無(wú)論什么原因，對(duì)于女性患者一定要引起足夠重視，千萬(wàn)不能覺(jué)得這是小事而耽誤治療，從而可能會(huì)導(dǎo)致大的問(wèn)題產(chǎn)生，但同時(shí)患者也不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，只要女性乳腺囊性增生能夠正確地面對(duì)自己所患的疾病，科學(xué)地進(jìn)行調(diào)理，放松心態(tài)，就一定能夠改善病情。