咀嚼口香糖對改善婦科腹部手術后患者胃腸道功能恢復的影響

劉佳佳

（泗陽康達醫院 婦產科，江蘇 宿遷 223700）

胃腸道功能下降是婦科腹部手術患者術后的常見病癥，促進胃腸道功能恢復能夠加快患者術后康復的進程。術后咀嚼口香糖是近年來臨床發現的促進術后胃腸功能恢復的有效方法，文中就此展開研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組對象為我院2018年6月～2019年6月收治的120例婦科腹部手術患者，隨機平均分為兩組，各60例，患者年齡在26歲～65歲之間，平均年齡（40.2±13.5）歲。兩組患者的年齡和手術情況經過對比未見統計學差異，患者均具有良好的溝通交流能力，能夠主動配合護理干預。

1.2 護理方法

兩組患者均接受常規護理，具體護理內容包括健康教育、補液、營養支持、酸堿平衡、電解質平衡治療、術后早期康復鍛煉等內容[1]。在此基礎上，護理人員在術后2 h開始咀嚼口香糖，咀嚼的時間為每次15 min左右，每隔2 h進行一次咀嚼活動，一直持續到患者術后首次肛門排氣。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者的術后胃腸功能恢復情況，具體比較指標包括：鳴音恢復時間、肛門排氣恢復時間、首次排便時間。評價患者的術后胃腸功能恢復效果：患者的胃腸功能如果能夠在24 h之內得到恢復則判斷胃腸恢復效果為優、24～36 h內恢復則判斷胃腸功能恢復效果為良，如果患者胃腸功能在36 h之后才得以恢復則胃腸功能的恢復效果為差，對比兩組患者胃腸功能恢復效果的優良率。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0對各項數據進行處理，計數資料（n，%），卡方檢驗，計量資料（），t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從本次研究結果中可以看到，觀察組患者術后的腸鳴音恢復時間、肛門排氣恢復時間、第一次排便時間均短于對照組：（1）腸鳴音恢復時間：觀察組（9.25±1.68）h，對照組（38.85±3.12）h，組間比較t=20.045，P=0.000；（2）肛門排氣時間：觀察組（22.53±2.75）h，對照組（38.85±3.12）h，組間比較t=30.395,P=0.000；（3）首次排便：觀察組（1.52±0.22）d，對照組（3.18±0.85）d，組間比較t=14.644，P=0.000。

觀察組患者術后胃腸功能的恢復效果：優54例、良6例，優良率為100%，對照組患者有43例恢復效果為優、8例患者恢復效果為良、9例患者恢復效果為差，優良率為85%，組間對比x2=4.801，P=0.028。

3 討論

咀嚼口香糖的行為和進食時的咀嚼行為相近，從本次研究結果中可以看出，觀察組患者術后的胃腸功能恢復進程明顯比對照組更快，并且患者的恢復效果優良率明顯高于對照組，與其他文獻研究結果一致[2]。

臨床研究認為，通過咀嚼口香糖促進胃腸功能恢復，原因可能是咀嚼的行為激活了患者的“頭—迷走神經”反射，促進患者體內胃泌素、神經降壓素、胰多肽、十二指腸堿性液體等的分泌，同時激活了患者的腸道肌電活動，抵消激活的胃腸μ阿片收益，從而帶動了患者胃腸的蠕動，從而加快了胃腸功能恢復的進程。在咀嚼的過程中，患者的唾液分泌量明顯多于沒有進行咀嚼活動的患者，所以胃腸液的分泌量也更大，患者的食欲被激發，這能夠促進患者術后早期進食，補充機體豐富的營養，不僅有助于促進患者術后身體的恢復，也能夠有效預防因身體免疫功能下降而導致的并發癥的問題，使患者在康復期間保持良好的心理情緒狀態，從而縮短術后的康復周期。

婦科腹部手術患者術后通過咀嚼口香糖來促進胃腸功能恢復是一種安全、高效、實用且經濟的術后康復效果，更容易被患者所接受和配合。但需要注意的是，有些患者可能存在口香糖過敏的情況，也有可能在咀嚼的過程中不小心吞咽的情況，可能造成術后腸梗阻，所以在患者咀嚼之前，護理人員要與患者進行詳細的溝通，了解患者是否為易過敏體質，告訴患者咀嚼過程中的注意事項，保證咀嚼過程的安全性。

4 結語

綜上所述，婦科腹部手術患者在術后通過咀嚼口香糖能夠促進術后胃腸功能恢復，與常規護理模式比較，恢復速度明顯加快，并且這種方式簡單、安全，容易被患者接受，值得推廣。