溫經湯加減聯合艾灸治療寒凝血瘀型原發性痛經的臨床價值研究

王褔山

（雞西市中醫院，黑龍江 雞西 158100）

寒凝血瘀型原發性痛經是一種婦科比較常見情況，表現為月經期間經血量不正常，或是月經前、經期時腹痛及全身癥狀。一般來說造成月經不調的原因很多，嚴重的還會引發一系列的婦科疾病問題，對患者危害非常大[1]。近年來運用艾灸治療月經不調并沒有帶來絕佳效果，但是結合溫經湯一起治療卻得到了較好的效果。中醫因為其治療的安全性以及治療效果比較好的原因反而越來越受病患者歡迎，患者相信傳統的中醫治療方法，是對中醫的信任。本次實驗得出溫經湯加減聯合艾灸對痛經患者的治療有著顯著效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年4月在我院進行治療的患者88例作為研究對象，依據不同護理方法隨機將其分為對照組和觀察組，各44例。其中，對照組年齡18～34歲，平均年齡（23.8±2.4）歲；觀察組年齡18～36歲，平均年齡（24.1±2.3）歲。本實驗在所有參與者知情，同意的情況下進行，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

使用艾灸對照組患者進行治療，治則：和血調經；處方：關元，血海，三陰交；加減：氣虛加足三里、脾俞；血虛加脾俞、膈俞；腎虛加腎俞、太溪；氣郁加太沖、期門；血熱加行間、地機；血寒加灸歸來、命門；操作：諸穴以常規操作為主。脾俞、膈俞穴向下或朝脊柱方向加灸；氣虛或血寒者，可在腹部穴位加灸。于月經來潮前5￣7日開始治療。若經行時間不能掌握，可于月經干凈之日起灸，隔日一次，直到月經來潮為止。連續治療2個月。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎上加入溫經湯，該中藥配方為：炙甘草6 g，白芍6 g，去心的麥冬9 g，川芎6 g，人參6 g，半夏6 g吳茱萸9 g，當歸6 g，阿膠6 g，去心的牡丹皮6 g，生姜6 g，根據患者者的具體病情可在藥方上進行酌量的增減，如若患者者有脾腎陽虛的情況，藥方可加入桂枝15 g、牡丹皮10 g、生地黃10 g、附子10 g；如若患者者有肝腎陽虛的情況，藥方可加入土茯苓12 g、赤芍藥15 g、烏藥15 g；如若患者有濕熱的情況，藥方可加入敗醬草12 g、蒲公英12 g等。藥物使用方法：以上中藥配好，用500 mL清水煎煮，煎好后取藥物湯汁服用，一日三次，一次150 mL，連續治療2個月。中醫藥方因人而異，針對不同的患者體質進行不同的調理，用藥的種類以及藥物的多少可以隨時調節，中醫注重調節，且用藥都是天然藥物，對患者來說較為安全。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組數據，根據患者的身體情況，進行評價，1～3分3個等級，得分越高表明患者癥狀越為明顯，對照組實驗結果明顯高于觀察組。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的治療效果，觀察組患者治療療效高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

痛經癥狀一定要及時進行調理，如果痛經沒有及時進行治療，可能會有很多其他并發癥狀的出現。一般治療時醫師都會以艾灸為主，但是其效果并不顯著，沒有達到患者的理想狀態。而中醫溫經湯治療第一安全、副作用較少，它可以隨時觀察患者的適應度和耐受度，調節藥物的劑量。第二為胃腸道的傷害小，病人服藥，首先入胃再吸收，藥物對胃腸道的刺激損傷是令患者擔憂的問題，尤其有些病人胃狀態并不好，但是平時不得不服藥，使用了溫經湯能減少藥物對胃的刺激。第三對肝腎刺激較小，不管內服何種藥物，通過胃腸吸收進入血液，其代謝產物尤其是一些毒性產物，都必須經過肝臟解毒、分解而通過腎臟排泄，這對于原先肝腎有疾病的患者來說，也是難以避免的，但是中藥有害成分已量小化，弱化，故對肝腎的損害已非常小。

溫經湯有著健脾祛濕、清熱止帶的功效，藥方中的當歸具有補腎益氣的功效，對女士性的卵巢有抑制早衰的作用；炙甘草則是抗菌消炎的佳藥，同時還能加強患者的免疫力，熟地具有清熱解毒的療效。

實驗中可以看出觀察組運用艾灸聯合溫經湯治療患者的療效明顯高于對照組，由此得出溫經湯不僅效果好，而且安全性較高，是值得推廣的治療方法[2]。