拉貝洛爾聯合硫酸鎂方案對妊娠期高血壓的治療觀察

林 英

（新疆巴楚縣中醫醫院內科，新疆 喀什 843800）

妊娠期高血壓為妊娠期常見并發癥，干預不及時或干預不當可對母兒健康造成嚴重危害，是導致妊娠結局不良的主要原因[1]。近年來，我國臨床一直在探索該妊娠期并發癥的有效治療方案，本研究聯合應用拉貝洛爾和硫酸鎂對妊娠期高血壓患者實施治療獲得了良好療效，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年7月我院收治的妊娠期高血壓患者74例作為研究對象，采用抽簽法將其隨機分為治療組和對照組，各37例。其中，對照組年齡23～36歲，平均（29.1±2.6）歲，14例有分娩史；治療組年齡24～34歲，平均（29.8±2.5）歲，16例有分娩史。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究已事先通過倫理委員會審核，患者及其家屬均知情和同意。

1.2 方法

均給予兩組吸氧、低鹽飲食等常規治療。在常規治療基礎上給予對照組硫酸鎂（國藥準字H20 033861；河北天成藥業股份有限公司生產）單藥治療，用藥方法：20 mL硫酸鎂+20 mL5%葡萄糖注射液靜脈滴注，30 min內滴完，每日1次，治療1周。在常規治療的基礎上給予治療組拉貝洛爾（國藥準字H20 052264；海南靈康制藥有限公司生產）聯合硫酸鎂治療，硫酸鎂用藥方法及周期均與對照組相同，拉貝洛爾用藥方法：50 mg拉貝洛爾+250 mL5%葡萄糖注射液靜脈滴注，治療1周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前、治療后1周的血壓狀況及妊娠結局。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前、治療后1周的血壓狀況比較

治療組治療前的收縮壓為（149.2±5.3）mmHg，舒張壓為（93.1±3.5）mmHg，與對照組的（149.8±4.9）mmHg、（92.7±3.3）mmHg比較差異無統計學意義（t=0.281，P=0.797；t=0.114，P=0.855）。治療后1周的收縮壓為（129.6±3.3）mmHg，舒張壓為（85.1±3.9）mmHg，與對照組的（134.4±3.2）mmHg、（89.1±3.5）mmHg比較，差異有統計學意義（t=5.512，P=0.000；t=6.093，P=0.000）。

2.2 兩組不良妊娠結局發生率比較

治療組中，3例患者妊娠結局不良，其中2例為早產，1例為流產，發生率為8.1%。對照組中，8例患者妊娠結局不良，其中2例為宮內發育遲緩，4例為早產，2例為流產，發生率為21.6%。兩組良妊娠結局發生率比較，差異有統計學意義（x2=3.992；P=0.047）。

3 討論

本研究探討拉貝洛爾和硫酸鎂聯合應用治療妊娠期高血壓的臨床療效，將硫酸鎂單藥治療作為對照，結果顯示治療組治療后1周的血壓狀況明顯優于對照組，不良妊娠結局發生率低于對照組。由此得出，本研究所用試驗治療方案具有較可靠的臨床療效。分析原因可能為：硫酸鎂主要通過抑制運動神經末梢的乙酰膽堿釋放，發揮緩解小動脈痙攣，舒張血管的作用[2]。實踐證實，該藥物單一用藥療效良好，但仍有較大提升空間[3]。而拉貝洛爾本質為甲型腎上腺受體阻斷劑，能夠通過阻斷腎上腺素受體發揮減輕外周血管阻力的作用來調節血壓。與硫酸鎂聯合應用可通過不同作用途徑協同發揮作用機制，進一步鞏固患者療效。

綜上所述，本研究得出拉貝洛爾與硫酸鎂聯合應用治療妊娠期高血壓，療效確切，能夠有效改善患者妊娠結局，具有推廣應用可行性。