探究乳酸菌陰道膠囊對老年性陰道炎臨床治療的效果

韓劉俠

（延安市汽車運輸（集團）有限責任公司瑞康醫院，陜西 延安 716000）

老年性陰道炎在女性絕經后多發，是因雌激素的缺乏導致患者局部抵抗力下降，使病菌入侵陰道繁殖引發的一種炎癥反應。臨床表現有外陰瘙癢、有灼熱感、陰道分泌物增多，嚴重者可伴有血性膿樣白帶和明顯臭味，甚至可發生尿頻及尿痛等癥狀[1]。對該病臨床采用乳酸菌陰道膠囊治療可獲取顯著療效，該藥作為外用生物制劑，以長鏈球菌為主要成分，可改變陰道變成酸性環境，殺死致病菌。為了進一步了解乳酸菌陰道膠囊在老年性陰道炎治療中效果，本文將其與復方甲硝唑的治療效果加以對比，總結見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年12月收治的老年性陰道炎患者78例作為研究對象，所有患者經婦科檢查、白帶常規及生化檢查后確診均為老年性陰道炎，其中，年齡56～73歲，平均年齡（61.36±2.17）歲，絕經時間2～24年，平均絕經時間（13.56±3.11）年。將其隨機分為對照組與研究組，各39例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇復方甲硝唑（武漢馬應龍藥業集團股份有限公司生產；批號H42020376）于睡前清潔外陰后，用推送器把藥物推至陰道深部，每次1枚，每晚一次，連續7 d。

研究組：選擇乳酸菌陰道膠囊（西安華譽制藥有限公司生產；批號H10980293）于睡前清潔外陰后，用推送器把藥物推至陰道深部，每次2粒，每晚一次，連續7 d。

兩組患者在治療期間均禁止使用其他的抗生素和性生活。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后患者癥狀消失，陰道pH值＜4.5；有效：治療后患者癥狀好轉，陰道白細胞減少；無效：治療后和治療前病情相比無明顯變化或加重。總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組外陰瘙癢、白帶增多及尿道刺激感治療前后的改善情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后的效果相比

治療后，對照組的總有效率是79.49%，其中，顯效17例，占43.59%；有效14例，占35.90%；無效8例，占20.51%。研究組的總有效率是94.87%，其中，顯效21例，占53.85%；有效16例，占41.02%；無效2例，占5.13%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后癥狀改善情況相比

治療前，對照組外陰瘙癢、白帶增多、尿道刺激感發生率分別是97.44%、87.18%、92.31%，治療后分別是15.38%、7.69%、7.69%；研究組治療前分別是94.87%、89.74%、97.44%，治療后分別是5.13%、2.56%、2.56%。研究組各癥狀改善幅度大于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年性陰道炎發病后多存在陰道瘙癢、白帶增多以及尿道刺激感等，對患者的生活帶來一定的影響。乳酸菌作為女性陰道正常的寄生菌群，正常狀態下乳酸菌占陰道常住菌超過95%，其通過對陰道黏膜上皮細胞內的糖原進行酵解而產生乳酸，用以維持陰道較低酸堿度，在這樣的條件下，致病菌就很難存活，并且乳酸菌與其代謝物能刺激陰道黏膜細胞的免疫功能，以增強免疫力，對其他菌類的生存產生抑制作用，以實現陰道自潔[2]。但隨著年齡的增長，女性陰道內乳酸菌就會不斷減少，加上分娩、性生活、月經周期、外科手術、不良衛生行為以及抗生素的廣泛使用等都會對陰道內微生態環境帶來破壞，使菌群失調，引發細菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，影響女性的正常生活。

乳酸菌陰道膠囊是一種以長鏈球菌為主要成分的微生物制劑，用于老年性陰道炎中，能分解糖類從而產生乳酸，以提高陰道環境的酸度，補充乳酸菌，保持陰道酸性環境pH值的4.5左右，從而抑制或者殺死致病菌，促進陰道黏膜細胞免疫功能的恢復，抑制其他致病菌生存和繁殖，達到以菌治菌之效[3]。從本研究結果可見，使用乳酸菌陰道膠囊治療的研究組，在治療的總有效率和外陰瘙癢、白帶增多、尿道刺激感等研究組治療后改善幅度上均明顯優于采用復方甲硝唑治療的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有較高應用價值，值得推薦。