回顧式動態血糖監測系統在臨床應用中的護理體會

朱紅霞

（靖江市人民醫院內分泌科，江蘇 泰州 214500）

動態血糖監測可連續、不間斷實施血糖水平的監測，臨床應用主要借助葡萄糖感受器，對皮下組織間的葡萄糖水平進行實時監測，可為臨床提高可靠、連續、全面的血糖資料，實時掌握血糖波動趨勢，較比常規監測方式，可及時發現血糖異常升高及過低，便于評估患者血糖代謝紊亂情況，利于臨床制定針對性的治療措施[1]。隨著生活水平的提高，高血糖已成為社會關注的主要公共問題之一，糖尿病患者比重增加，確保血糖監測的時效性及及時性具有重要研究價值。本研究針對動態血糖監測系統進行深入探究，主要探究臨床應用護理配合，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究隨機抽取2017年10月～2018年6月于我院住院部接受動態血糖檢測儀監測血糖患者43例作為觀察對象，其中20例男性，23例女性，年齡40歲～74歲之間，平均年齡（58.59±1.25）歲，入院時中位空腹血糖為（10.28±1.42）mmol/L，平均餐后血糖為（11.45±1.28）mmol/L；本研究經院倫理會批準開展，患者自愿參與本項研究觀察，排除治療依從性較差、語言交流障礙、無法定監護人患者。

1.2 方法

操作前檢查探頭密封情況及有效日期，對探頭進行復溫，檢查儀器電池的容量，于開機前清除內部信息；操作前針對動態血糖監測情況對患者進行講解，告知儀器安裝方式、臨床應用優勢、使用時注意事項，提高患者對動態血糖監測的了解；指導患者平臥位，予以患者情緒安撫，告知患者注意皮膚的清潔，于動態血糖監測前進行洗澡及換衣；選取患者腹部距離臍部5 cm處作為穿刺點，注意避開疤痕、炎癥，予以常規消毒后繃緊穿刺點周圍皮膚進行穿刺，穿刺成功后分離探頭及助針器，采用3M透明輔料進行固定，連接檢測儀，觀察探頭電流穩定后拔出針芯；回顧式動態血糖監測間隔10 s接受一次電子信號，若機體葡萄糖指標越高，則信號強度越高，反之葡萄糖指標越低，信號強度越弱，可通過相關信號接受模式制備出完整的動態血糖圖；監測完成后拔出探頭，將信息錄入電腦，對檢測結果進行回顧性分析[2]。

2 結 果

本研究43例患者，經動態血糖監測顯示最高血糖指標為（18.48±3.41）mmol/L，最低血糖指標為（4.82±0.58）mmol/L，多發生于凌晨，11例患者表現為低血糖，5例患者伴有自汗、心慌及饑餓等感覺。

3 討 論

回顧式動態血糖監測系統利于掌握患者既往72 h血糖波動情況，為了保障動態血糖監測順利實施，臨床應用應加強護理干預：（1）及時開展健康宣教，針對動態血糖監測相關知識對患者進行講解，告知患者回顧式動態血糖監測系統可提供有效的血糖信息支持，可于無自覺情況下發現血糖異常波動，包括高血糖峰值、夜間低血糖發作及黎明現象；告知患者監測期間正常進食，按照常規進食量、進食時間及進食種類，確保監測結果的客觀性；建議患者針對每日生活情況進行記錄，包括食物類型、進餐時間、藥物使用、胰島素注射時間、睡眠情況、運動時間等[3]；告知患者于動態血糖監測系統中輸入生活事件，注意對動態血糖監測儀器的觀察，告知儀器故障及處理方式；于動態血糖監測期間禁忌洗澡，避免儀器進水；若儀器停止工作及時聯系醫務人員進行處理；告知患者接受動態血糖監測的同時避免接受CT及MRI檢查，禁止出入高磁場地方，以免影響監測結果；（2）加強心理護理干預，針對常規指尖采血的局限性對患者進行講解，告知動態血糖監測的臨床應用優勢，提高患者治療依從性；于穿刺點對患者進行心理疏導，告知患者不要驚慌，嚴格按照無菌操作流程；告知患者注意個人衛生，避免感染情況的發生[4]；（3）提高護理人員綜合素質，開展持續崗內教育；加強護患溝通技巧，可為患者開展優質的健康教育及?？谱o理干預；于動態血糖監測系統安裝期間堅持人文關懷理念，提高患者醫療服務滿意度。本研究表明，43例患者經動態血糖監測顯示最高血糖指標為（18.48±3.41）mmol/L，最低血糖指標為（4.82±0.58）mmol/L，多發生于凌晨，11例患者表現為低血糖，5例患者伴有自汗、心慌及饑餓等感覺。

綜上，于動態血糖監測應用中輔以護理干預，利于獲得可靠、完整、精準的血糖信息，適用于臨床。