關于異常子宮出血臨床治療的思考

周蕓蕓

（江蘇省人民醫院浦口分院，江蘇 南京 210000）

異常子宮出血，作為婦科常見的疾病之一，多發群體為育齡期非妊娠婦女，該類患者的主要表現為：月經過多、不規則出血及不孕等。因異常子宮出血會影響女性的健康，且在受疾病影響下，進一步會影響患者的心理健康。因此，針對異常子宮出血患者，需采取及時有效的治療方案。

1 異常子宮出血相關內容概述

異常子宮出血，為婦科常見的癥狀及體征，指的是和正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量任何1項不符的，且源自子宮腔的異常出血癥狀；可發生在月經初潮到絕經前后的任一年齡。臨床研究表明，異常子宮出血患者會對女性的身心健康造成很大的影響，異常需采取及時有效的醫治干預方案。從最新臨床治療研究進展來看，針對異常子宮出血患者，治療方法較多，包括了中藥治療方法、西藥治療方法以及手術治療方法等，不同的治療方法，其療效存在差異，因此有必要進一步對其臨床治療方法進行研究。

2 異常子宮出血臨床治療研究進展

2.1 西醫藥物治療

近年來，國內有學者表示針對異常子宮出血患者采取西藥治療方法能夠取得一定的療效。比如，有學者表示，可采取西藥中的復方炔諾酮片（每片含有炔諾酮0.6 mg、炔雌醇0.035 mg）對異常子宮出血患者進行治療，其用法每次1片，每天1次，口服，根據患者病情合理控制給藥時間，通常持續進行2周（14 d）治療，結果顯示效果明顯，可降低患者的出血量，改善臨床癥狀。但同時，也有學者表示針對異常子宮出血患者，在采取常規西醫藥物治療的基礎上，可以配合中醫方法治療，從而達到標本兼治，進一步提高臨床療效的作用，此建議值得借鑒和采納[1]。此外，異常子宮出血的類型較多，相關研究者針對絕經過渡期的異常子宮出血患者展開研究，表明可采取非激素類止血藥物進行治療，即使用西醫藥物中的米非司酮，每次12.5 mg，每天1次，口服，這種治療方法療效顯著，且用藥方便，安全性高，不良反應發生率低。

2.2 中醫藥物治療

國內對于異常子宮出血疾病患者，也提到了中醫治療方法的應用，比如國內有學者表示可采取中藥方劑對異常子宮出血疾病患者進行治療，但需要根據患者的年齡配制更具針對性的中藥方劑，即：（1）如果患者的年齡為15～18歲，可配制以“山萸、黃芪、菟絲子、赤石脂、制附子、覆盆子、獨角膠、枸杞、山藥、龜板膠、女貞子、早蓮草以及杜仲等”為方劑的中藥方進行治療；（2）如果患者的年齡在19～45歲，可配制以“丹皮、柴胡、夏枯草、炒梔子、白芍、丹皮、生地、地榆、茅根、早蓮草、生地”為方劑的中藥方進行治療；（3）如果患者的年齡在45～60歲，可配制以“生芪、覆盆子、黨參、枸杞子、生龍杜、川斷、茯苓、焦柏術、熟地、柴胡、當歸、黨參、山萸肉、鹿角膠”為方劑的中藥方進行治療[2]。該學者研究表明，采取這種方法治療異常子宮出血患者的總有效率高達96.00%，且患者的出血控制效果好，可達到完全控制的效果，因此這種中醫藥物治療方案具備借鑒及應用的價值。

2.3 手術方法治療

從最新臨床研究進展來看，針對異常子宮出血患者，除上述西藥治療方法、中藥治療方法以外，還有學者表示可采取手術方法治療，比如國內有學者針對異常子宮出血患者采取了基于宮腔鏡的診斷性刮宮術進行治療的方法。值得注意的是，診刮可分為一般診刮與分段診刮兩種術式；其中，對于一般診刮來說，在內分泌異常，且需對患者子宮內膜變化進行了解，需對患者的性激素反應、是否存在排卵、是否存在結核等進行了解時，這種術式適用；而對于分段診刮來說，在操作過程中，需先刮頸管，然后再對宮腔進行診刮，進一步把刮出物及時送檢，然后通過檢驗對患者的病情狀況進行了解、判斷。臨床研究表明，針對異常子宮出血患者采取宮腔鏡下診斷性刮宮術操作簡單，效果顯著，微創，可減輕患者疼痛。但需注意的是，如果刮出組織肉眼檢查已經高度懷疑為惡性病變時，需及時暫停手術，避免過度刮宮，進一步預防大出血、子宮穿孔、惡性病變擴散的發生。總之，當診斷患者符合宮腔鏡下診斷性刮宮術適應癥的條件下，可采取此類手術。

3 結 論

綜上所述，臨床針對異常子宮出血采取的治療方法較多，包括了：西醫藥物、中醫藥物及手術治療方法等，需認真評估患者病情、適應征，并結合患者的疾病既往史、年齡等基本信息資料，選擇最為有效的治療方法，從而提高異常子宮出血臨床治療的療效及安全性，促進患者生活質量的改善。