大科教學環境下對新入職護士多維互動教學模式的實踐與探索

李成蓮

（青海省人民醫院普外科，青海 西寧 810007）

我院自2016年對新入職護士護士進行為期2年的規范化培訓，新入職護士入院完成院級的培訓后，將進入臨床科室進行輪轉學習。為了提高新入職護士的專業知識及技能，提高臨床護理工作的能力，確保護理安全，提升職業認同感。同時為保證帶教效果，緩解因繁雜的臨床護理工作不能如期完成培訓任務，新入職護士或科室對培訓的重要性認識不足，保證新入職護士在同一科室得到同質化的教育及培訓，改變以往的單一的教學模式，我科積極探索大科教學環境下對77位新入職護士實施多維互動教學模式，提高新入職護士的分析問題能力、邏輯思維能力、語言表達能力和臨床操作的能力[2]，實現教與學全方位、教學方法多元化的理念

1 方法大科帶教的管理

1.1 培訓體系的建立科室由科護士長、各病區護士長

帶教組長及帶教老師組成普外科帶教小組，實行“科護士長－病區護士長－帶教組長”三級負責制。帶教組長是由護理部統一組織競聘、考核上崗，帶教老師一般從工作5年及N2層級以上的護士中選拔，帶教老師必須要具備扎實理論基礎、豐富的臨床工作經驗、良好的溝通能力；有愛心、耐心、責任心以及較強的帶教能力。在帶教的過程中明確各級帶教老師的職責，確保新入職護士獨立上崗后的護理質量和護理安全

1.2 制定帶教計劃按照

《新入職護士培訓大綱（試行）》及醫院護理部對新入職護士的帶教，由科護士長、各病區護士長和帶教組長協商統一制定新入職護士培訓方案及計劃。將帶教任務下放各病區，各病區根據自己科室的?？铺攸c上報授課題目，經科護士長審核同意，由各病區帶教老師制作理論授課PPT，PPT由各病區護士長嚴格審核，通過后方可進行授課。操作培訓指定專人利用模型或臨床實際操作的方式進行。每一批新入職護士由一個病區的護士長和帶教組長負責組織培訓學習，每周組織至少一次的培訓，每月組織一次考核，負責人在授課前一周通知相關的帶教老師和新入職護士，帶教老師接到通知后將授課的PPT發到新入職護士微信群進行預習，以便于在帶教的過程中多種帶教方法和模式的開展。每次授課必須有一名護士長在場，及時發現授課環節存在的問題，隨時進行整改。每一批新入職護士結束本科室的輪轉，收集新入職護士及帶教老師的意見和建議，調整帶教計劃

1.3 確定帶教內容

①崗位培訓:護理崗位職責及工作流程、科室規章制度、護理管理制度與規范、護理質量控制標準等。②專科培訓:?？瞥Ｒ娂膊〉牟∏橛^察和護理常規，?？瞥Ｒ娮o理操作技能技術等。③安全管理知識培訓:壓瘡、跌倒、墜床、非計劃拔管等風險的評估、觀察要點及護理防范措施，特殊藥物的管理與應用，常見專科應急預案、護患糾紛預防與處理以及護理不良事件的管理。④患者健康教育、心理護理知識、溝通交流等人文知識的培訓

2 多維互動教學模式

2.1 PBL教學模式

將新入職護士感興趣的問題、臨床中感到棘手、還不能獨立解決的問題展開學習及討論。例如：如何管理陪客，怎樣有效的與患者及家屬溝通的等

2.2 案例教學模式

“以案例為基礎的教學法”每個案例均由我科臨床原始病例整理而成，精心選擇具有典型性、代表性的病例，體現教學的重點難點，培養新入職護士的評判性思維能力和有效解決問題能力

2.3 情景模擬教學模式

該方法的核心在于為新入職護士營造高度仿真的工作場景，鞏固新入職護士專業知識并培養其專業技能與素質，以便新入職護士在實際臨床環境中能很好地應對。普外科也積極學習效仿好的教學經驗

2.4 翻轉課堂模式

也可稱作顛倒課堂，就是學生在上課之前對老師準備的微課、微視頻等資料進行自學并且完善相應的作業，課后新護士與帶教老師共同進行探討、分析、解疑等活動，授課內容比較豐富、生動，讓新護士成為學習過程中的領導者和促進者，突出學生主體地位

2.5 導師制帶教模式

臨床帶教過程中實施一對一的“導師制”帶教方法，便于新入職護士全方位的管理

3 考核評價

新入職護士的考核除了每月一次的考核，出科前進行綜合能力的考核，包括理論、操作、教學查房、溝通交流、健康宣教、病歷書寫等幾個方面進行，科學、客觀、綜合、全面的進行評價。對帶教老師從主動帶教、理論授課、臨床帶教、組織能力等方面進行考核。實施雙向考核機制，以便發現帶教中的不足，完善帶教機制

4 討 論

大科集中訓練培訓方式提高了新入職護士綜合素質，大科的教學環境使得新入職護士在同一科室不同病區得到同質化的培訓效果，節省人力物力，優化資源配置。提高帶教老師的業務水平、理論知識、帶教能力、努力探索新的帶教方法。通過系統規范化培訓后獨立上崗的新護士，能夠有力地保障各項護理工作及時、安全、有效、高質量地進行，全面提高護理質量[3]，為優質護理服務的開展提供保障，顯著提高醫院護理服務水平，真正將優質護理服務落到實處，實現患者和家屬滿意，醫生和護士滿意，社會和政府滿意