中醫辨證護理對血液透析患者生存質量的影響分析

張 楓，秦雪萍

（無錫市中醫醫院血液凈化中心，江蘇 無錫 214000）

血液透析是尿毒癥、急慢性腎衰竭等病癥的主要治療手段，此手段的有效實施，能夠有效改正患者機體酸堿失衡的情況，使患者的生存時間得到有效延長。而此種治療方式的治療時間較長，且經濟壓力較重，易致使患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，而影響其治療的效果，使其生活質量顯著降低。因此，改進患者的心理狀況，使其治療的積極性提高，進而提升其臨床療效，隨之其生存質量亦明顯改善[1]。本研究中，選取2017年1月-2018年12月來我院就診的50例血液透析患者作為調查分析的對象，對其不同護理方法進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取來我院就診的血液透析患者50例作為本次調查分析的對象，樣本的抽取時間為2017年1月-2018年12月，將采用常規護理方式的患者設定為對照組，將在對照組之上采用中醫辨證護理方式的患者設定為實驗組，每組樣本數均為25例，實驗組患者年齡25-79歲，平均（52.8±3.2）歲；其中，男患者13例，女患者12例；對照組患者年齡22-80歲，平均（51.3±2.9）歲，其中，男患者18例，女性患者占7例。對照組和實驗組患者的基礎資料對比，不存有臨床統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在本次調查中所采用的護理方式為傳統常規護理，將院內的注意事項及用藥情況進行指導。實驗組在此之上行中醫辨證護理方式，（1）情志干預，患者因較長時間的治療，易產生焦躁等不良情緒；而中醫理論認為，情志不舒則氣血失和，嚴重地干擾了患者身體器官的正常運行，使其生活質量降低。因而，對患者實施適宜的情志干預，使其心態得以平衡，對治療效果的提升具有重要作用[2]。（2）藥物干預，患者因透析的影響，致使其出現胃腸道等不適反應。護理人員應將透析藥物的不良反應及應對方式對患者進行告知，確保問題出現時，患者能夠平靜對待。并將病情的誘因對患者解說清楚，提高其治療的積極性。（3）飲食干預，透析會損害患者的正常細胞，因而，應指導患者以高蛋白、多營養的飲食為主，使其細胞修復速度加快。因病癥不同可選用不用的中醫辨證藥膳方式，針對脾腎陽虛的患者，山藥肉桂粥比較適用，3次/周；針對肝腎陰虛的患者，百合枸杞粥較為適用，3次/周[3]。（4）穴位按摩，患者因為血液透析的影響會出現肌肉痙攣引起局部肌肉強直性收縮，為了緩解肌肉痙攣可以通過按摩委中穴、承筋穴、昆侖穴、承山穴等穴位，來縮短患者痙攣的時間，減少患者的痛苦。

1.3 指標觀察

對兩組患者的生存質量進行評估。采用生存質量測定量表（國際衛生組織）簡表（WHOQOL-BREF）進行測定，分值越高，則證明其生存質量越差。

1.4 統計學方式

將兩組調查數據應用SPSS19.0統計學軟件包進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P＜0.05時，代表存在臨床可比意義。

2 結 果

不同護理方式后，對兩組患者的生存質量進行評估后發現，對照組25例患者的生存質量評分為（78.21±3.98）分，而實驗組25例患者的生存質量評分為（70.21±3.52）分，實驗組遠遠低于對照組，且t=7.5283，P=0.0000，存有統計學意義。

3 討 論

血液透析是治療腎衰竭的主要治療方式之一。在透析的過程中，使用及時有效地護理方式，能夠明顯改進患者的機體代謝，使其酸堿度維持平衡，進而改進其臨床狀況，使其生存期限達到有效增長的目的。但因多種因素致使其生存質量并不理想，此種狀況可使用中醫辨證護理方式，一定程度上可明顯減少其并發癥的發生情況，從而使其生活質量顯著提升。中醫辨證護理的出發點是以患者的病情為基本思想，著重從全局出發，注重其個體差別，對患者的生存質量與主觀感受較為關注，從而使其臨床效果得以提升。主要包括情志干預、用藥干預、飲食干預、穴位按摩等，通過此方式的有效實施，使其中醫學的優勢及特性得以有效發揮，患者的臨床癥狀亦得以有效改進，從而其生活質量得到相應的提升[4]。本次研究中也發現，采用常規護理方式的對照組患者生存質量評分遠高于采用中醫辨證護理的實驗組，再一次驗證了此護理方式的可行性。綜上分析可以看出，將中醫辨證護理方式應用于血液透析患者的治療中，能夠顯著改善患者的生活質量，使其治療效果明顯提升，應被積極推廣。