探討放射科臨床護理風險與應對措施

陶小玲

（武警廣東省總隊醫院放射科，廣東 廣州 510507）

近年來，隨著我國社會醫療改革的發展和醫療保障的普及，越來越多的人選擇到醫院看病治療。緊張的醫療資源和患者治病求醫的急迫性導致醫患、護患關系惡化，容易出現糾紛事件，給醫護人員的治療操作和患者的康復帶來了一定的影響。而護理人員作為醫療執行者，更容易在臨床上與患者產生糾紛，引起護理風險。放射科主要是對患者進行放射治療，包括，ct、核磁、放療等，這些都是輻射較大的，對患者的身體損害較大，需要護理，來保護患者的身體健康，促進患者的健康恢復[1]。臨床研究發現，較好的護理，對患者健康的恢復具有較好的意義，會差錯較少，患者滿意度較高，護理糾紛的發生較少。如何通過對放射科病人臨床護理上存在的風險及誘因進行分析，制定對應的護理方案，降低護理風險，提高護理質量，避免護患糾紛的發生至關重要。本文通過對放射科病人臨床護理上存在的風險及誘因進行分析，并制定相應護理措施，降低各種突發情況帶來的風險，現將探討體會報道如下：

1 放射科存在的護理風險因素

1.1 放射科

主要是為其他科室的患者病情診斷和治療提供影像依據，科室業務量大，患者病情復雜，流動性大，檢查項目多，結果要求細致，長時間高度集中精神的檢查操作，容易導致護理人員精神疲勞，容易造成操作失誤或者檢查部位出錯等風險。

1.2 由于放射科是為全院所有科室提供檢查報告

每天都要與所有的科室對接患者檢查、報告等業務來往，業務量大、病情復雜，在業務清單打印傳送過程中容易出現偏差引發檢查錯誤或者延長檢查時間。

1.3 由于放射科的環境特殊性

放射科的工作環境都是封閉且陰暗的環境，而且具有一定的輻射性，長時間在此環境下工作容易造成護理人員的應激心理。

1.4 放射科是醫院最容易出現醫患、護患糾紛的地方

由于放射科是為全院醫療診斷提供影響依據的地方，所有科室的患者檢查診斷都是通過放射科進行的，工作量大，排隊時間長，患者長時間等待容易產生焦慮的心理，對于診斷結果的未知性以及恐慌容易造成情緒失控，而遷怒于執行操作的護理人員身上，從而導致護患糾紛的發生。

2 有針對性的措施

2.1 合理配備護理人員

由于放射科工作量大，對工作的嚴謹程度要求高，所以必須要保證充足的人手才能確保護理人員的工作質量，避免長時間超負荷工作導致身心疲憊存在的護理風險

2.2 加強業務學習

定期組織護理人員進行技能、法規、應及、心理等相關方面的的業務學習和培訓，增強護理人員的業務能力與心理應激能力，以精湛的技藝規避存在的操作風險，以良好的心態面對放射科的復雜工作內容。針對不同層次的護理人員進行差別化管理，不定期進行護理風險管理講座，針對過往存在的護理風險案例進行分析交流，避免相似護理風險的發生。

2.3 規范護理操作，建立風險管理制度

通過回顧過往的護理風險資料，針對可能引發護理風險的因素制定護理操作規范和應激措施，并建立風險管理制度，要求護理人員定時檢查排除風險因素和安全隱患，建立護理路徑，使護理工作規范化。制定崗位責任制和綜合考核標準，將考核結果與績效掛鉤，提高護理人員的風險管理意識與工作積極性，提供護理質量和患者滿意度。

2.4 加強自我防護

護理風險既有來自于護理工作上存在的因素，也有患者情緒失控導致的護患糾紛。由于放射科的復雜環境和患者對于疾病的焦慮和恐慌，容易造成患者將情緒發泄在護理人員身上。而放射科作為醫院的重要組成部分，是醫院對外的一個窗口，護理人員在面對突發事件時在確保人身安全的情況下要盡量的保持克制，耐心安撫患者，積極進行心理干預，消除患者的負面情緒，避免和患者產生正面沖突。

3 討 論

目前，國內大部分醫院的放射科都存在護理工作難度大，護理風險多等因素，由于放射科主要工作是影響支持，護理安全往往沒有引起工作者的重視，規范化、標準化程度差，是醫院護理工作中安全管理較為薄弱的環。[2]護理風險中不僅有患者自身的風險，還有護理工作中存在風險因素，由于影響護理風險的源頭較多，需要廣大護理人員從各個環節入手，有針對性的進行預防措施，避免風險的發生，保障護理操作的順利進行和護理質量的提高。而大量數據表明，放射科作為醫院所有科室的服務單位，其護理風險管理尤為重要，護理人員嚴格執行操作規范，注重人文關懷，將診斷治療中的安全防護與質量管控有效結合起來，才能保證放射檢查的質量，避免護理失誤與檢查偏差的發生，降低護患糾紛的幾率，緩解護患關系。