護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響

林 斌

（昆明市延安醫院，云南 昆明 650051）

隨著我國經濟的發展，人們生活水平的提高，飲食結構、生活習慣都發生了很大的變化，臨床糖尿病患者發病率逐年上漲，同時糖尿病發病人群也越來越趨于年輕化。糖尿病是臨床治療較困難的慢性病，給患者的生活、工作都造成極大的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2017年12月期間收治的糖尿病患者86例進行研究分析，將86例患者分為實驗組和對照組，兩組患者各有43例。實驗組中有男性26例，女性17例，患者平均年齡為（49.5±13.6）歲，對照組中有男性28例，女性15例，患者平均年齡為（46.1±14.7）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規手段護理。護理人員要定時檢測患者血糖，按照醫囑準備好患者需服用的藥物，告知患者按時服藥對疾病的影響，定時囑咐患者服藥，制定合理運動方案和飲食方案。

1.2.2 實驗組

實驗組患者實施系統護理手段。第一，護理人員要將醫院的注意事項、規章制度、醫院環境告知患者，并且給予患者疾病和治療的健康宣教，讓患者盡快熟悉病房環境。護理人員要陪同患者在醫院逛逛看看，消除對醫院的恐懼感，將疾病的相關知識、按時服藥的重要性告知患者，嚴密監測患者病情變化和生命體征變化，對患者的情況實施掌握。第二，患者在住院期間，護理人員要重視合理搭配患者的飲食，囑咐患者不可多吃脂肪含量和蛋白質含量較多的食物，讓患者養成科學、良好的用餐習慣[1]。同時，為患者實施運動指導，根據患者機體情況，選擇強度合適的運動，鼓勵患者多做一些像羽毛球、太極之類的娛樂活動，根據患者的興趣制定針對性的運動方案，也要根據患者機體恢復情況適當增加運動強度。糖尿病患者的治療方案大部分都是使用胰島素，而臨床對胰島素的用量和使用方法都有明確的規定，因此護理人員必須按照規定給予治療，胰島素使用是否合理對患者病情會造成一定影響。糖尿病患者需長期服藥控制病情，漫長的病程不僅會影響患者心理狀態，也會造成機體代謝能力降低，出現一系列并發癥。因此要加強對患者并發癥的護理，一旦發現要及時針對處理。而且，糖尿病患者的機體免疫力會大幅度下降，呼吸道、皮膚等都容易出現感染，日常護理中要加強對患者易感染位置的護理，及時的更換床單、被罩，告知患者要保持會陰部、皮膚的清潔，注意個人衛生，避免發生感染。

1.3 評價標準

監測患者血糖各項指標，根據患者指標結果分析其在哪種等級，從而評估患者血糖指標的改善情況。等級分類如下：空腹血糖優級為（4.4～6.1）mmol/L；良級為（6.1～7.0）mmol/L；高于7.0mmol/L均為差。餐后2h血糖優級為（4.4～8.0）mmol/L；良級為（8.1～10.0）mmol/L；高于10.0mmol/L均為差。糖化血紅蛋白低于6.2mmol/L為優；良級為（6.2～8.0）mmol/L；高于8.0mmol/L均為差[2]。

1.4 統計學方法

本文數據采用SPSS21.0統計學軟件分析，患者的血糖水平改善率為計數資料，采用卡方檢驗用%表示；患者的遵醫行為評分采用t檢驗，用（±s）表示。兩組患者的血糖水平改善率、遵醫行為對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血糖水平改善情況分析

實驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白的優良率分別為90.7%；95.35%；88.37%，對照組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白的優良率分別為72.09%；74.42%；67.44%。實驗組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖改善率明顯高于對照組，P〈0.05表示統計學有意義。

2.2 兩組患者遵醫行為評分對比

實驗組患者遵醫行為中，飲食控制評分為（88.54±3.06）分；運動治療評分為（94.57±2.58）分；藥物治療評分為（9 5.6 2±2.7 1）分；準時檢查評分為（88.7 4±3.5 1）分；對照組患者飲食控制評分為（75.24±2.65）分；運動治療評分為（93.33±2.41）分；藥物治療評分為（86.74±2.66）分；準時檢查評分為（73.24±1.58）分，實驗組患者在飲食控制、運動治療、藥物治療、準時檢查等方面的評分高于對照組，兩組患者的遵醫行為對比具有差異，P〈0.05表示統計學有意義。

3 討 論

糖尿病需要長期服用藥物控制，無根治方法，在藥物治療的同時也要搭配合理的運動、飲食等，提高藥物治療效果。同時，為糖尿病患者實施有效護理，能夠提高患者遵醫行為，規范患者的日常生活習慣，提高患者自我管理能力，對提高患者生活質量具有重要指導意義。

綜上所述，為糖尿病患者實施系統護理干預后，患者的遵醫囑能力，自我護理能力以及血糖各項指標都有明顯改善，對促進患者預后和生活質量具有重要意義，值得臨床推廣應用。