艾迪注射液聯合化療治療中、晚期癌癥患者的臨床分析

肖吝生

江西省吉水縣人民醫院腫瘤科，江西 吉安 331600

醫學領域，癌是起源于上皮組織的惡性腫瘤，在臨床上較常見。其具備細胞分化、增殖異常、浸潤性、轉移性等生物學特征，與吸煙、感染、環境、飲食、遺傳因素等有關[1]。近年，我國癌癥發病率逐年上升，部分患者確診時已經處于中晚期發病階段，大多數患者不能手術，只能通過化療、放療、靶向藥物治療等治療方式延長生存，減輕痛苦[2]。現如今，我國醫療行業處于高速發展狀態，特別是傳統醫藥，如艾迪注射液逐漸被應用到中晚期癌癥患者臨床治療中，起到一定臨床輔助治療效果，特別與化療聯合治療有協同輔助作用，臨床治療效果可觀。本報告選取病例詳細敘述艾迪注射液聯合化療對中晚期癌癥患者的臨床作用及效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2017年1月至2019年7月收治的52例中晚期癌癥患者作為研究對象，采用數字盲選法，平均劃分A組和B組。A組男14例，女12例，年齡43～79歲，平均年齡(61.35±4.26)歲，肺癌13例、胃腸癌11例，乳腺癌2例；B組男15例，女11例，年齡45～78歲，平均年齡(61.54±4.17)歲，肺癌13例、胃腸癌10例，乳腺癌3例。兩組基礎病歷信息對比差異不顯著(P＞0.05)，可作比較。

(1)納入標準：①經病理學、細胞學等檢測，確診為中晚期癌癥；②狀態良好，對化療可耐受；③預計生存期超過3個月；④患者及家屬對本研究知情同意。

(2)排除標準：①過敏體質；②病歷資料缺失；③中途自行退出研究。

1.2 方法A組患者按各癌種實施常規方案化療：肺鱗癌用鹽酸吉西他濱+順鉑化療3～4個療程，肺腺癌用培美曲賽+順鉑化療3～4個療程，胃腸癌用卡培他濱+奧沙利鉑化療3～4個療程，乳腺癌用阿霉素+環磷酰胺或紫杉醇化療3～4個療程。B組患者在按各癌種上述常規方案化療基礎上聯合使用艾迪注射液治療，均治療持續3～4個療程。使用方法：將30～60mL艾迪注射液加入0.9%生理鹽水或者450～500mL的5%～10%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天1次，療程與化療同步。

1.3 觀察指標①臨床療效[3]：完全緩解：癌細胞病灶消失，1個月無復發；部分緩解：病灶體積縮小50%以上，維持1個月；穩定：病灶體積縮小50%以下；惡化：病灶體積增大，臨床癥狀加劇。近期療效=(1—惡化/總例數)×100%；②不良反應：腹痛、惡心、嘔吐及骨髓抑制等。用百分制表示不良反應例數與總例數之比。③卡氏評分(Karnofsky s performance scoring,KPS)[4]：即卡氏功能狀態評分標準，得分越高，健康狀況越好，耐力越強，越可能接受徹底治療。生活自理：80分以上、生活半自理：50～70分、生活需他人幫助：50分以下。80分以上即患者狀態好，存活期較長。

1.4 統計學處理優選SPSS23.0統計學軟件處理實驗數據。臨床療效、不良反應等屬于計數資料，用[例(%)]表示，進行χ2檢驗；KPS評分作為計量資料，用()表示，進行t檢驗。倘若P小于0.05，指示數據間差異顯著。

2 結果

2.1 兩組近期療效比較B組近期有效率明顯比A組高。兩組之間對比差異明顯(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組近期療效比較[例(%)]

2.2 兩組不良反應發生率比較B組腹痛、惡心等不良反應發生率明顯比A組低。兩組間比較差別顯著(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組不良反應發生率比較[例(%)]

2.3 兩組K P S評分比較干預前，組間比較差異不明顯(P＞0.05)；干預后，B組KPS評分明顯比A組高，組間對比差異可統計(P＜0.05)；干預后B組KPS評分明顯比干預前高，組內對比差異明顯(P＜0.05)，詳見表3。

表3 兩組KPS評分比較()

表3 兩組KPS評分比較()

3 討論

癌癥目前的發病率越來越高，在臨床上較常見。由于很多地區沒有實施癌癥早期普查，以至于發現時已為中晚期，無法進行手術治療。現階段，化療在中晚期癌癥臨床治療中應用普遍。然而，該治療方式往往會對患者產生成較大的不良反應，使其生活、工作質量受到明顯影響，甚至影響患者化療的順利進行，對患者臨床治療及恢復非常不利，導致不能夠達到良好的近期治療效果。艾迪注射液作為祖國的傳統中藥制劑，內含斑蝥、皂苷及黃芪等成分，據悉，皂苷從人參中提取而來，能夠使人體內部的T細胞、B細胞功能增強，保證NK、LAK細胞活性，對機體進行誘導，使之產生干擾素、白細胞介素等抗癌因子[5-6]。

聯合使用艾迪注射液與含順鉑、氟脲嘧啶類等化療藥進行化療，不但有協同增效作用，還有助于癌癥患者的臨床癥狀、不良反應等得到有效改善。已知順鉑為鉑的金屬絡合物，聯合艾迪注射液化療癌癥晚期病人時能夠對惡心、嘔吐等化療期間不良反應進行有效緩解、改善，使其血液毒性受到限制。與此同時，艾迪注射液對癌細胞殺傷力非常強，能夠直接殺死腫瘤細胞，對腫瘤血管新生產生有效抑制，使多藥耐藥情況得到逆轉，保護患者的骨髓造血功能，起到良好的免疫調節作用。艾迪注射液成分非常復雜，除了人參皂苷外，還包含黃芪皂苷、刺五加多糖等相關成分，可對細胞生長因子、癌細胞浸潤等進行有效抑制，使腫瘤細胞、纖維黏連蛋白功能得到有效改善，進一步把藥物功能、作用發揮出來[7]。黃芪多糖內有F3成分，使腫瘤細胞的殺傷力進一步增強，對機體免疫系統產生了刺激，除了具有抗腫瘤功效外，對骨髓造血干細胞也有促進作用，使之由原來的形態分化為粒細胞—單核細胞，這對白細胞生成有促進作用，使其數量不斷增多[8]。故而在癌癥治療中，應用艾迪注射液聯合化療方式，不僅能夠使患者的臨床癥狀得到有效緩解，達到良好的治療效果，同時協同化療藥物增強抑制癌細胞，將化療藥物功能、效用發揮到最大。

上述研究結果顯示，經聯合治療后，B組近期治療總有效率明顯比A組高(P＜0.05)；B組不良反應發生率顯著低于A組(P＜0.05)；B組KPS評分高于A組(P＜0.05)，提示艾迪注射液聯合化療的治療方式在中晚期癌癥治療中近期療效有明顯提高，并且不良反應發生率相對比較低，患者健康狀況也得到了明顯改善。徐培培等研究結果顯示[9]，治療組(接受化療和艾迪注射液治療)近期治療總有效率高于對照組(單純進行化療治療)，治療組不良反應發生率則比對照組低，證實艾迪注射液聯合化療治療中晚期肺癌，能夠增效減毒，減輕化療不良反應，改善患者生活質量。上述研究與本實驗結果一致，再次證明中晚期癌癥治療中應用艾迪注射液聯合化療方式的價值和作用。

綜上所述，臨床上將艾迪注射液聯合化療方式治療中晚期癌癥患者，近期療效顯著提高，而且減少不良反應發生，在一定程度上恢復了患者健康狀況，使其具有較強的生活自理能力，說明該治療方式的有效性及可行性，可在臨床上推廣應用。然而，由于本次研究中，搜集的病例資料相對比較少，對研究結果可能產生一定影響，導致實驗結果可能普遍性有所偏差，未來一段時間，將搜集更多病例資料及艾迪注射液臨床治療信息等，再次開展研究，得出更加準確的實驗結論，為臨床治療中晚期癌癥提供參考和借鑒。