預見性護理在85例小兒支氣管哮喘患兒中的應用分析

趙峪靖

廊坊衛生職業學院 河北 廊坊 065001

慢性炎癥性疾病小兒支氣管哮喘是臨床上小兒常見的呼吸系統疾病之一，氣道高反應性為本病的主要臨床特征，是由多種細胞參與的、多表現為反復發作、病程遷延的疾病[1]。由于小兒的依從性較差、對疾病的變化描述欠準確等特點，也增加了小兒支氣管哮喘患兒臨床治療及護理的難度。根據患兒實際病情結合臨床護理資料及經驗制定的預見性護理模式，能夠預測患兒潛在的風險，有針對性地采用相應護理措施進行消除，對減少支氣管哮喘患兒護理并發癥、緩解患兒痛苦有積極作用。本研究通過選取我院收治的小兒支氣管哮喘患者85例，旨在進一步研究預見性護理在小兒支氣管哮喘患兒中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2019年6月我院收治的小兒支氣管哮喘患者85例，按數字表分為對照組43例和觀察組42例，常規護理應用于對照組，預見性護理應用于觀察組，對照組：男23例，女20例，年齡2～7歲，平均(4.78±0.73)歲，病程6～28天，平均(14.23±2.79)天；觀察組，男21例，女21例，年齡2～6歲，平均(4.25±0.62)歲，病史7～25天，平均(14.52±3.02)天，對兩組患兒的一般資料進行比較，沒有統計學差異，P＞0.05，具可比性。

1.2 護理方法 對照組進行正規治療的同時采用遵醫囑用藥、維持患兒呼吸道通暢、避免過敏原、進行嚴密病情觀察及時護理等常規護理措施。觀察組采用預見性護理措施，具體如下：結合臨床護理經驗綜合分析小兒支氣管哮喘患兒的臨床診療經過及護理數據資料，預見性總結治療護理過程中患兒發生不良反應的可能情況及誘發哮喘的因素，針對性地制定適合患兒實際情況的個體化的護理方案。

1.2.1 預見性心理護理和健康教育：護理人員應預見患兒及家屬因病情及治療的未知性產生的焦慮、緊張、恐懼等心理，有針對性地講解支氣管哮喘的相關知識、診療過程、可能出現的不良反應、預后情況及相應的護理要點等，并對其加以心理疏導，減清其負面情緒，以利其和疾病作斗爭。

1.2.2 哮喘發作預見性護理[2]：保持病室的通風、換氣，讓患兒遠離過敏原，一旦患兒表現出眼鼻咽發癢、干咳、打噴嚏、甚至胸部壓迫窒息感等癥狀時，護理人員應預見支氣管哮喘發作的可能性，指導患兒停止活動、穩定情緒，并及時通知醫生使用必要的藥物，以減輕甚至控制支氣管哮喘的發作。

1.2.3 并發癥預見性護理：在治療和護理過程中，護理人員應密切觀察患兒是否存在嚴重呼吸困難及有無胸痛、是否呼吸道分泌物增加及有無發熱等，預防氣胸及感染的發生；嚴密監測患兒血氧飽和度情況，以免呼吸衰竭。

1.4 療效評價標準[3]：哮喘發作1～2次/周，呈間隙性為顯效；哮喘發作＞2次/周，需頻繁使用支氣管舒張劑為有效；哮喘發作頻繁，患兒活動受限，頻率極高地使用支氣管舒張劑和大劑量皮質激素為無效。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒的臨床療效。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSSl9.0對數據進行統計分析及處理，當P＜0.05，比較差異具有統計學意義。

2 結果

表 兩組患兒臨床療效的比較(%)

3 討論

由于小兒自控能力較差、依從性不高以及患兒家屬治療及護理知識的相對缺乏，臨床上對治療小兒支氣管哮喘有較大的治愈難度，積極的治療和護理干預可有效控制小兒支氣管哮喘患兒的病情，降低其復發率。本研究旨在進一步研究預見性護理在小兒支氣管哮喘患兒中的應用效果。結果顯示，觀察組患者治療有效率為92.86%，明顯高于對照組的79.07%，差異有統計學意義，P＜0.05。提示預見性護理在小兒支氣管哮喘患兒中的應用效果顯著，可以廣泛應用于小兒支氣管哮喘患兒的護理。