致命的“第二狹窄”和假牙

付德明

陽光透過明亮的玻璃窗，灑滿胸外科病房的地板。患者王大爺心情激動地坐在病床上，等候醫生來查房。

孫醫生輕輕地替他解開胸部的繃帶。“傷口已經長好了，”孫醫生微笑著告訴王大爺，“您這是‘九死一生啊！”

王大爺眼里噙著感激的淚花，往事又浮現在他眼前：11天前晚飯喝最后一口菜湯時，假牙脫落隨湯吞人，當時吐不出，手指伸入咽腔去摳取，也沒摳出來，隨后咬了幾口饅頭吃，想把假牙噎下去，誰知竟突然昏倒。不一會醒過來，又大口大口地吐血，脖子不敢活動，胸骨后面疼痛似針刺……

“這個假牙刺破了您的食管要害處啊！”孫醫生講，假牙上金屬卡環的鉤尖，正巧刺破了王大爺的胸段食管部位，這個位置相當于我們說的食管第二狹窄。它位于胸腔，兩側肺葉之間的“縱膈”內，這段食管的周圍被主動脈環繞著。主動脈是全身血管中最粗的一條，接受心臟直接噴射出來的血液，然后由它送往全身血管里。這里的食管被假牙鉤尖刺破，最容易損傷主動脈，從而形成致命性大出血。

“您出現昏迷，是因為假牙連著牙托和食物堵塞了食管，管腔體積增大，壓迫其前面的氣管，使管腔突然變窄，呼吸功能受阻，出現窒息引起的。接連不斷地嘔吐鮮血，則由于假牙卡環尖端刺破了食管第二狹窄部位造成。經開胸手術證實，您的食管第二狹窄已被假牙穿破，萬幸的是主動脈沒受到損傷。”孫醫生說。

“啊！”王大爺想了想說，“難怪鑲牙時醫生告訴我，鑲裝的假牙要定期請牙技師檢查，發現固定不牢的假牙要及時修復。否則不準繼續使用。講得真在理呀！”王大爺手上拿著醫生替他取出的假牙說，這個牙是5年前鑲的，近半年來，已經折掉了小半片牙托，剩下的這大半片牙和牙托，他一直湊合著配戴使用。“每次咀嚼食物，它也活動;那次假牙掉進嗓子里，我還存著僥幸心理，想吃幾口東西把假牙壓下去。沒想到讓我著了這場‘大難。多虧您們搶救及時，保住我這條老命。我打心眼里向您們表示感謝！”