貧血——自家寶貝中招了嗎

陳杰超

隨著我國二胎政策的實施，寶寶數量明顯增加，但是嬰幼兒期發生率很高的貧血卻并未引起有效的關注。貧血會影響到全身多系統，嬰幼兒貧血可有面色蒼白、煩躁、與大人的交流和對外界事物的反應與之前不一樣等表現;有的寶寶會因為抵抗力低下引起反復的感染;還有的寶寶會挑食、食欲差或輔食添加困難;嚴重的貧血還可引起一些嚴重的神經系統癥狀或心血管表現，需要引起家長的重視。

營養性缺鐵性貧血嬰兒的特點

6個月～1歲的嬰幼兒發病率最高6個月之前的嬰幼兒從媽媽體內獲取的儲存鐵夠用，而6個月之后獲得鐵消失殆盡，加之生長發育需求增多，引起相對的缺鐵，臨床上多為輕度貧血，癥狀多不典型。

貧血癥狀隱匿性強面色蒼白、食欲下降、發育遲緩、免疫力低下、智力下降、情緒反應等，皆是貧血的癥狀，需要我們擦亮雙眼。

看護人老齡化。喂養知識陳舊寶寶6個月之后，大多數母親產假已經結束，照顧寶寶的任務交給普遍缺乏現代喂養知識的爺爺、奶奶。而選擇配方奶粉比母乳便捷，如果添加含鐵的輔食不及時、添加質量不恰當，寶寶貧血容易加重，免疫力下降，愛生病，同時食欲進一步下降，貧血難以改善，形成不良循環。

營養性缺鐵性貧血的病因

1.儲存鐵少：母親孕期貧血，寶寶在母體內無法獲取充足的儲存鐵;或寶寶為低體重兒，獲取的儲存鐵相對較低。有研究顯示，和正常體重新生兒相比，低體重兒和早產兒更容易發生貧血。

2.攝入不足：人乳、牛乳的含鐵量不高，6月齡后未添加含鐵豐富輔食，或者添加種類和分量不足，均引起外來鐵量缺乏。同時，如果寶寶沒有形成良好飲食習慣，挑食偏食，會減少鐵來源。

3.需求過多：嬰兒期生長發育較快，體重增長伴隨著血容量增長，機體需要大量鐵來形成血紅蛋白，往往呈現膳食鐵供不應求的狀態。

4.吸收障礙：食物搭配不合理，溫度把握差，食物細菌污染，餐具、奶瓶清洗不及時，等，均會引起寶寶消化系統疾病，嚴重者引起鐵吸收不良。

5.丟失過多：正常嬰兒排泄鐵量不成人多，合并慢性腹瀉、腸息肉、腸出血、鉤蟲病時鐵大量丟失，貧血程度也會加重，并且較難糾正。

營養性缺鐵性貧血的防治

1.加大嬰幼兒貧血相關知識的普及力度：將孕婦、看護人作為重點人群，利用網絡及多媒體平臺，制作動畫、漫畫等易識易記的內容，引起他們的重視，進一步提高依從性。

2.規范孕婦產前檢查。定期檢查貧血相關檢測指標：如血紅蛋白、紅細胞壓積、血清鐵蛋白等，做到早發現、早干預。發現貧血的孕婦要重點關注，指導飲食增加膳食鐵，必要時可加用鐵劑。產程中醫務人員要采取積極措施來減少出血量，產后繼續關注貧血情況。

3.堅持母乳喂養。及時合理地添加含鐵豐富的輔食：這是減少嬰幼兒營養性缺鐵性貧血的關鍵，看護人要積極學習先進的喂養知識，按時、按量、科學添加輔食。

4.發現貧血。嚴格按照醫囑規范治療：杜絕自行購買補鐵藥物，杜絕濫用、超劑量使用鐵劑。同時可在醫師指導下，選擇加用改善食欲及增強免疫力的調節劑，使患兒愿意吃、少生病。

5.重視兒童保健：定期檢查，早發現，早識別，早干預。監護人要通過網絡、書籍、育兒講堂等媒介積極學習兒童保健知識，筑起寶寶健康的首道防線。