高中生籃球運動指間關節損傷的預防和治療

楊抒錦

摘 ?要：本文通過自身對籃球運動的參與、觀察及參考籃球運動損傷預防治療的文獻，特別是易發指間關節損傷的原因和預防措施提出了新的建議，同時對治療提出了科學的方法，特別強調了心理因素在運動損傷中的重要性，以及沖擊波理療、超聲引導下精準的神經阻滯治療，具有療效顯著、創傷小、效果明顯、副作用小等優點，為高中生籃球運動指間關節損傷提供了切實可行的預防和治療措施。

關鍵詞：籃球 ?運動 ?指間關節 ?損傷 ?預防 ?治療

中圖分類號：G807 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2019）12（a）-0021-02

1 ?指間關節損傷好發原因分析

1.1 韌帶結構簡單

指關節由雙側側副韌帶固定，拇指僅有尺側副韌帶，同時掌指關節存在特殊固定結構為掌板，側副韌帶損傷的時候常合并掌板骨折，手掌側有屈指肌腱連接，指間血管位于關節側方，受外力影響毛細血管破裂發生關節腫脹，肌腱撕裂，局部水腫，嚴重者發生脫位、骨折。由于指間關節是人體的敏感關節，特別是籃球運動員具備職業的敏感性，運動量大，易于疲勞，同時指間關節是人體的小關節，所以極易發生損傷。

1.2 指節關節未進行熱身準備

籃球運動除了身體對抗外，通過手掌運控球，手指間關節活動度大，易于勞損，特別對于未熱身的學生，指間關節僵硬，血液循環緩慢，特別是冬季運動時尤為明顯，直接上場產生激烈對抗，當手指對前方或側方來球未作預判時，在瞬間外力作用下極易損傷指間關節。

1.3 心理素質差

籃球運動客觀上存在指間關節損傷、腳踝損傷、腰扭傷、牙齒等損傷可能，但通過觀察調查，許多指間關節損傷的學生存在心理不自信，體內交感神經興奮性減弱，興奮性激素分泌減少，不利于臨場發揮，難以調動最佳狀態，從而影響身體的對抗性，出現動作變形、反應遲鈍、步伐紊亂，甚至頻頻犯規，極易導致各種損傷，所以心理調節能力必須在平時訓練比賽時不斷增強。以賽代練，逐步積累自信，克服脆弱的心理壓力，有利于人體內分泌系統代謝。

1.4 視力影響

高中生中存在好多近視學生，這一因素往往不會引起學生的足夠重視，然而籃球運動是高中生，特別是男生的首選運動項目，由于籃球運動軌跡不同，易變性大，如對方球員突然的截斷等動作，使得籃球突然改變運動方向，對于有視力下降的學生，極易本能地伸手阻擋，通過走訪調查、觀察比賽，以及自身的經歷和感受，受傷學生中半數以上存在不同程度的視力障礙，或視力減弱，所以視力下降越來越多導致指間關節損傷。

2 ?指間關節損傷的預防

2.1 科學的熱身運動

籃球運動前應先進行全身關節的熱身運動，可以通過邊慢跑邊活動關節的方法進行，或者適當帶球過人，簡單投籃運動，一般不少于10min，指間關節拉伸3～5次，雙手掌手背交叉互搓20次左右，充分改善指間關節的血液循環，改善僵硬和疲勞狀態，此外亦可適當補充能量，如香蕉、功能飲料、電解質水溶液，可以改善身體的微循環，同時補充電解質和水分的流失，適當補充糖分能緩解大腦疲勞，促進腦細胞的新陳代謝，縮短神經反射時間，從而更易集中注意力，提高對突發事件的應急處理能力。然而熱身運動不可運動量太大，否則由于機體儲備不夠，提前進入透支狀態，反而會影響正常比賽，所以賽前20min左右的慢跑或帶球投籃是較合適的熱身方法。此外，科學的安排學習和運動的時間比例也尤為重要，高中生究竟不是專業的籃球運動員，缺乏專業的團隊后勤保障，所以自我勞逸結合，合理安排時間是高中生籃球運動不可或缺的方式和要求。

2.2 足夠的心理準備

籃球運動對抗性強，跑位意識要清晰，難免會有各種身體接觸，如果沒有過硬的身體素質和心理準備，上場比賽極易引發各種損傷，在身體熱身的同時也要做好心理暗示，嚴格遵守規則，注意觀察本方和對方人員跑位，以及籃球運行軌跡，注意力高度集中，使自己也使他人減少損傷。心理準備可以應用自我暗示法，同時近距離投籃使命中率提高，建立自信，當機體處于興奮狀態時的前提必然是心理健康，心理自信，只有這樣才能有堅實的物質基礎，便于運動場上各種動作的發揮，NBA賽場經常有最后的絕殺進球，這表面上是偶然性，但實際上是平時的千萬次積累的結果，最后動作的到位一定是建立在足夠強大的內心基礎之上的。所以籃球運動也要克服怠慢無所謂的消極心態，正如高水平運動員進入決賽往往比的是心態，技戰術水平雙方都是頂尖的專業運動員，可以說心態決定成敗。

2.3 注意視力健康

體育運動可以促進近視的恢復，改善眼部血液循環，然而在近視狀態下上場比賽，受傷幾率倍增，所以建議近視學生積極矯正視力，同時參加非激烈活動，或者配戴眼鏡，但要防止因鏡片損傷帶來的間接傷害。視力的改善有利于提高對外來物體的反應時間，從視網膜成像通過視神經向大腦中樞傳導，縮短了學生的反應時間，以便第一時間作出判斷，相反，視力下降者由于神經傳入沖動到傳出沖動，形成學生機體的反應，這一段時間會延長，短短的延長會讓學生錯過最佳的反應時機，這個時候最易發生意外傷害事件。所以視力健康也是籃球運動的重要物質基礎，必須引起教練員、運動員、甚至隨隊醫務人員的高度重視。同時注意補充維生素，特別是胡蘿卜素A的攝入，對保證視力健康具有重要的營養價值。

3 ?指間關節損傷的治療

3.1 保守治療

保守治療包括冷敷、口服消炎鎮痛藥、物理治療等措施。對于未移位骨折的指間關節損傷，48h內可以冷敷，減少炎性滲出，減少關節腫脹，減輕疼痛，同時對于疼痛劇烈者可以口服消炎鎮痛藥對癥治療，72h后可以熱敷以改善血液循環，亦可應用沖擊波理療，促進炎癥消退，同時又有鎮痛作用，是運動員運動損傷較常用的治療手段之一。其中電磁式沖擊波理療主要通過電磁波進入機體病變部位，既有殺菌消炎的作用，又有鎮痛作用，促進局部代謝產物形成二氧化碳和水，機體吸收排出體外，這種理療方法是公認的綠色治療方法，眾所周知，國家運動員不能隨便口服鎮痛藥，防止尿檢呈陽性，所以該方法是他們常用的治療方法之一。

3.2 微創介入治療

對于一些進入慢性期損傷的學生，超過3個月的關節疼痛，往往發展為腱鞘炎，除了加強康復訓練外，可以行微創介入治療，例如在超聲引導下行消炎鎮痛液注射，或小針刀松解粘連等治療，有著立竿見影的效果。超聲引導下治療具有定位準確、無輻射，是真正意義上的靶點精準治療，藥物作用于筋膜層，而非肌肉或肌腱內注射，這種可視下的精準治療在提高治療效果的同時更加縮短了運動員的康復時間，同時也減少了復發率。

3.3 手術治療

對于移位的指節關節可行夾板外固定治療，對于復位不良者可行克氏針內固定、鋼板內固定等治療。

4 ?結語

高中生籃球運動是受學生熱捧的項目之一，如何預防運動傷，特別是好發的指間關節損傷，一直是教練員、運動員、康復理療醫師等研究的重點。本文從發生原因、預防、治療等方面提出了新的觀點和建議，使廣大教練員、運動員等對指關節損傷有一個全新的認識，對減少高中生籃球運動指間關節損傷具有積極的指導意義。

參考文獻

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