中職護生自我診療現狀探討

楊廣毅 ，魏晶晶

（1.新疆醫科大學，新疆 烏魯木齊 830054；2.伊寧衛生學校，新疆 伊寧 835000）

中職護生整體素質不高，行為規范差、法律意識淡薄，因其特殊的專業學習背景，使其對健康、就醫的認知也存在特殊性。如不加強教育和引導，他們患病后較易出現不規范的診治行為，這對其健康甚至生命都會帶來嚴重的危害。為此，筆者于2012年4月對伊犁州某衛生學校在校護生患病后的自我診療情況進行了調查，現將結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

從伊犁州某衛生學校隨機整群抽取一、二年級在校護理專業護生410名，其中一年級護生198名，二年級護生212名。

1.2 方法

采用問卷調查法，在廣泛查閱文獻資料和征求專家意見的基礎上，自行設計問卷，由專人講解、發放調查問卷，并負責審核回收。本次調查發放調查問卷410份，收回有效問卷402份，其中一年級收回194份，二年級收回208份，有效回收率為98.0%。

1.3 數據處理

所有資料經核對后利用Excel進行數據錄入，采用SPSS 17.0軟件進行數據處理與分析。

2 結果（見表 1、表 2）

表1 不同年級護生患病后的就醫選擇情況[n（%），人]

2.1 患病后的就醫選擇

從表1可以看出，在患病后選擇自我診治的護生有88人，占21.9%；選擇去校醫院就醫的護生有131人，占32.6%。按年級分別統計結果，一年級與二年級護生患病后選擇自我診治的情況無顯著差異（P>0.05），而選擇去校醫院就醫的情況有極顯著差異（P<0.01）。

表2 不同年級護生自我診治情況比較[n（%），人]

2.2 常見自我診治行為

從表2可以看出，認為自己患病后有自我診治能力的護生有273人，占67.9%；曾接受過同學的非正規診查的有98人，占24.4%；曾接受過同學的建議服用藥物的有259人，占64.4%；曾在宿舍、家里或其他醫院以外的場所給同學進行過輸液、肌注治療的有162人，占40.3%；曾在宿舍、家里或其他醫院以外的場所接受過同學的輸液、肌注治療的有148人，占36.8%。按年級統計結果可見，護生在院外進行不規范輸液、肌注治療行為比較，一、二年級之間存在極顯著差異（P<0.01）。

3 討論

調查結果顯示，中職護生中有67.9%的人認為自己在患病后有進行自我診治的能力，并且有21.9%的護生選擇進行自我診治，一年級與二年級之間無明顯差異。分析其主要原因是中職護生所學專業為醫學專業，學業雖未完成，但在平時的學習過程中對常見疾病及其診療方法都有了一定的了解。

調查結果顯示，有24.4%的護生曾接受過同學的非正規診查；有64.4%的護生曾接受過同學的建議服用藥物。調查結果還顯示，護生患病后在院外相互輸液的情況十分普遍。對于在校護生來說，以上這些不規范的診療行為確實省時、經濟、方便，但需要注意的是，這些診療行為是沒有任何保障的。首先，進行診治的護生尚處于學習階段，缺乏臨床經驗，其診療行為不規范，可靠性、安全性差；其次，進行診療行為的場所不規范，比如進行輸液的院外場所并非清潔環境，極易出現輸液反應。靜脈輸液各個環節中的無菌技術是確保護理工作質量及醫療安全的一個重要環節[1]；再次，院外缺乏急救用品，在治療過程中一旦發生意外，后果不堪設想。

中職護生在尚未完成學業、毫無臨床診療經驗、無相關資質的情況下進行的診療行為顯然是極不規范、充滿危險的，建議中職衛生學校在今后的工作中重點從以下幾個方面開展工作。一是要加強校醫院、醫務所的工作，為護生提供一種價廉、可信，與護生學習不沖突的醫療服務，吸引護生到正規醫療機構就醫。二是在平時的教學中，專業課教師要言傳身教，培養護生正確的就醫觀念，對護生錯誤的就醫行為和就醫態度進行批評，指出這些行為和醫學專業精神是相背離的，并分析其帶來的潛在危害。三是有針對性地進行干預。如對護生中廣泛存在的亂服用藥物、院外相互輸液等問題進行專題討論、專題講座，讓護生認識到這些行為對自身健康、生命可能造成的威脅，從而摒棄這些不良行為。通過以上措施使護生樹立正確的就醫觀念，規范其就醫行為，杜絕在護生中廣泛存在的自我診療現象，防止醫療意外的發生。

[1]邱茗，何萍，左慧晶，等.新入職護士靜脈輸液安全性調查[J].遼寧醫學院學報，2010，31（3）：255-256.