健康中國行動，防控重大疾病

本刊記者

一人健康是立身之本，人民健康是立國之基。國務院近日印發(fā)：〈國務院關于實施健康中國行動的意見》，出臺《健康中國行動（2019^_2030年）》（以下稱《行動》），為進一步推進健康中國建設規(guī)劃新的“施工圖”。這一中長期行動聚焦當則主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預防和健康促進兩大核心，將開展15個重大專項行動，共分為三個方面：一是全方位干預健康影響因素;二是維護全生命周期健康;三是防控重大疾病。本期就防控重大疾病的部分專項行動進行解讀。

慢性病防控：從以“治病”為中心向以“預防”為中心轉(zhuǎn)變，是“健康中國”行動的核心目標之一。當前，我國慢性病導致的死亡人數(shù)已占總死亡人數(shù)的88%，防控慢性病勢在必行。那么，慢性病應該如何進行有效管理？

第一，健康生活方式是基礎。不健康的生活方式是慢性病的主要發(fā)病原因，也是慢性病患者管理效果的重要決定因素。因此，在《行動》中，倡導大眾踐行健康生活方式，強調(diào)個人是自己健康的第一責任人，要主動學健康知識，樹健康理念，從根本上預防慢性病的發(fā)生。

第二，早發(fā)現(xiàn)、早干預是關鍵。國內(nèi)外實踐經(jīng)驗證明，慢性病的預后好壞與發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關，發(fā)現(xiàn)越早，干預越早，治療管理的效果越好。因此，《行動》重點突出了早期發(fā)現(xiàn)、早期干預的重要性。

第三，規(guī)范健康管理是重點。慢性病病程長，一旦得病基本終身伴隨。規(guī)范管理慢性病患者，可以平穩(wěn)控制患者病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，讓慢性病患者像健康人一樣享受生活，提高患者生活質(zhì)量。

第四，基層能力提升是保障。慢性病的篩查和管理主要依靠基層，基層能力是慢性病管理的基本保障。

傳染病防控：傳染病防控不僅要依靠各級政府、專業(yè)機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生工作者，同樣需要人民群眾的廣泛參與。因此在行動中，針對個人和家庭提出倡議，使公眾進一步提高健康第一責任人的意識。如：提高艾滋病、乙肝等傳染病的科學防范意識，充分認識疫苗對于預防疾病的重要作用，養(yǎng)成勤洗手、勤通風等良好的衛(wèi)生習慣等等。通過積極倡導，形成群防群控的良好氛圍，真正實現(xiàn)人民共建共享。

艾滋病防控：艾滋病防控行動不僅強調(diào)個人應當掌握防治知識和減少危險行為等，也動員支持社會各界積極參與艾滋病防控工作。同時，在政府層面，突出重點人群和重點環(huán)節(jié)，提出了落實血站血液艾滋病、乙肝丙肝病毒核酸檢測全覆蓋，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播措施全覆蓋和感染者救治救助政策，綜合提高預防艾滋病宣傳教育的針對性、綜合干預的實效性，以實現(xiàn)將我國艾滋病疫情持續(xù)控制在低流行水平的目標。

結(jié)核病防控：在結(jié)核病防控方面，行動提出“肺結(jié)核發(fā)病率下降到55/10萬以下，并呈持續(xù)下降趨勢”的目標，強調(diào)傳染性肺結(jié)核患者應做好隔離措施，針對政府和社會提出加強重點地區(qū)、重點人群的篩查，及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療結(jié)核病患者，并提供全療程健康管理服務的行動要求。

地方病與寄生蟲病防控：在地方病和寄生蟲病防控方面，行動提出“到2020年消除瘧疾并持續(xù)保持;到2022年有效控制和消除血吸蟲病危害，到2030年消除血吸蟲病;到2020年持續(xù)消除碘缺乏危害;到2030年保持控制和消除重點地方病”等目標，要求政府和社會繼續(xù)針對性實施地方病防治措施，加強地方病現(xiàn)癥病人救治和幫扶;開展寄生蟲病綜合防控，加強環(huán)境衛(wèi)生治理，強化傳染源管控關鍵措施，降低農(nóng)村寄生蟲病流行區(qū)域人群感染率。

從國際衛(wèi)生與健康發(fā)展趨勢看，健康已經(jīng)處于人類發(fā)展的突出位置，既是國家軟實力的重要組成部分，也是全球發(fā)展議程的重要內(nèi)容。聚焦一段時期內(nèi)影響健康的重大疾病和突出問題，制訂實施疾病預防和健康促進的中長期行動綱領，是國際社會的通行做法。黨的十九大提出的健康中國戰(zhàn)略，不僅有構(gòu)想，有藍圖，也有清晰的路線圖，只要我們一張藍圖干到底，挽起袖子加油干，健康中國的目標就一定能實現(xiàn)。

“重大疾病防控”之專家解讀

中國疾控中心艾滋病防治組主任劉中夫

青少年是國家的未來。而目前在青年人群里面，15到24歲之間的青年學生近年每年報告發(fā)現(xiàn)病例在3000例上下。《健康中國行動》提出青年學生的艾滋病防控要通過個人，還有社會和政府多層面的工作，促進行為的改變，增強自我的防護意識，讓青年學生遠離艾滋病。

中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院院長王辰

基層醫(yī)務人員對于各種常見和慢性病的規(guī)范治療上已經(jīng)有了很大的提升，但是還應該有更大的進步和空間，這需要從大醫(yī)院醫(yī)務人員到基層醫(yī)務人員的共同努力，特別是大醫(yī)院對基層要發(fā)揮好輻射作用，特別是心腦血管疾病、癌癥、呼吸、糖尿病這幾大慢病的專科醫(yī)生應該更注重和基層的結(jié)合，這需要基層醫(yī)務人員和專科醫(yī)生一起共同努力。

國家心血管病中心黨委書記、副主任鄭哲

盡管心腦血管病是一種高發(fā)性、高死亡性疾病，但實際上是可預防、可治療的。這里我們要強調(diào)幾點。第一，我們要正確地接受和宣傳健康的知識，接受正規(guī)的科普教育或者正規(guī)機構(gòu)發(fā)布的一些消息。第二，要接受健康的生活方式。健康的生活方式可以很好地降低慢性病發(fā)生率。第三，要了解正常的標準值。如血壓收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg，即為高血壓。第四，作為一個成年人，尤其是40歲以上人群，要學會關注自己，定期測量血壓、血糖和血脂。

（編輯陸思寒）