臨床醫學本科生考研現狀及影響因素分析

丁曉嵐

(吉首大學醫學院，湖南 吉首 416000)

為發現臨床醫學專業學生的群體性特征、考研態度差異及影響考研的主要因素，為高等醫學教育的改革提供調研素材和來自學生角度的考量，為醫學院校開展思想政治教育工作提供第一手材料，本課題組于2016年6月對吉首大學2016屆臨床醫學本科畢業生進行了詳細調查。

一、研究對象與方法

以整群抽樣法，抽取吉首大學2016屆臨床醫學本科畢業生288名為研究對象。設計了《吉首大學臨床醫學本科專業學生大學期間情況調查表》，利用SPSS 17.0進行信度檢驗，Cronbach’s系數為0.801。發放問卷288份，收回有效問卷273份。采用EPIDATA3.1制作數據庫，用SPSS 17.0進行分析，方法有：統計描述、卡方檢驗、Fisher確切概率法分析、Logistic回歸分析等。

二、結 果

1.考研率。該校2016屆臨床醫學畢業生考研率為61.5%；規劃考研時間主要為大五、大四；考研主要動機為提高工作水平、自我實現。

2.單因素分析。把是否報考研究生作為因變量，對51個可能影響考研的因素用卡方檢驗進行單因素分析，結果顯示生源類別、是否為獨生子女、獲專業獎學金次數、英語水平、是否主持或參與科研、評選先進班集體次數、班級、文明寢室次數、人際關系、家人對考研態度、是否打算創業、從醫志愿、理想就業地域、輔導員欄目《曉嵐寄語》的影響、是否有必要提升人文素質等15個單一因素(P小于0.05)能夠影響考研率。

3.多因素分析。以是否報考研究生作為二分類因變量，選擇15個在單因素分析中P小于0.05的因素為協變量，建立logistic回歸模型。結果顯示有8個因素對考研有顯著性影響(見附表)。

三、討論與建議

1.開展職業規劃教育、學業指導。《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》決定把“5+3”作為住院醫師規范化培訓的主要模式。《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》的出臺，實現了規培與研究生教育一體化。本研究中考研率較高為61.5%，需引導學生正確認識“5+3”的重要性[1]。考研動機主要為實現更好就業，理想就業地域對考研有顯著影響，與相關研究結果類似[2-3]，要加強擇業觀的引導，端正考研動機。生源類別、獲獎學金次數、英語水平等對考研有顯著影響，但該群體中規劃時間偏晚，復習時間偏短，須引導學生合理自我認知[4]，進行職業規劃。

2.加強學生感恩教育、提升人際交往技能。是否為獨生子女、人際關系、家人態度均為影響考研的最主要因素，家人態度的b值最高，是否為獨生子女b值為負，說明家庭對學生的關愛程度越高、支持力度越大，考研的概率越大。應加強家校聯系，對學生進行感恩教育，提升人際交往技能。

3.加強班風、學風及宿舍文明建設。班級、寢室的建設，對考研有明顯影響。2017年教育部公布的《普通高等學校輔導員隊伍建設規定》將班級建設、學風建設等納入輔導員工作職責[5]，應注重班風、學風、宿舍氛圍的營造。

4.加強理想信念教育，注重人文素質培養。從醫志愿、是否打算創業、認為醫學生是否有必要提升人文素養三個因素都對考研有直接影響，尤其前兩者的影響非常顯著。故要努力提升學生對職業的認同度，樹立職業理想，并加強人文精神的培養。

5.加強輔導員隊伍建設，打造品牌工作項目。該研究群體對應的輔導員開設的工作欄目《曉嵐寄語》，2013年入選教育部首批輔導員工作精品項目[6]。本研究顯示“輔導員欄目《曉嵐寄語》的影響”對考研現狀有直接影響。說明該校輔導員工作開展較好，有特色，有成效。應充分發揮輔導員作用，陪伴學生、關照學生、服務學生，及時解決學生的思想困惑，注重打造品牌工作欄目。

6.加強高校學生思想政治教育工作的理論研究。通過研究，發現了臨床專業學生的部分成長規律，為今后工作提供了重要的實證支撐，也發現了學生普遍存在的問題及在醫學教育過程中需改進的地方，研究很有意義，應繼續加強理論研究，多提建議多出成果。