淺談幼兒園保健教師必備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及其它基本能力

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(武漢工程大學(xué)幼兒園)

兒童青少年是祖國的未來和民族的希望，近年來我國兒童青少年近視率居高不下，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康。該現(xiàn)狀一直牽動著習(xí)總書記的心，為貫徹落實習(xí)總書記發(fā)動全社會要共同呵護(hù)好孩子眼睛的重要指示精神，2018年8月30日由教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、人力資源和社會保障部等八部門聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，強(qiáng)調(diào)將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核，人事部會同教育部、國家衛(wèi)健委完善中小學(xué)和高校校醫(yī)、保健教師和健康教育教師職稱評審政策。

《綜合防控兒童青少年近視實施方案》的出臺，強(qiáng)調(diào)了中小學(xué)幼兒園保健教師的社會作用，提高了保健教師的社會地位，增強(qiáng)了保健教師的責(zé)任感和使命感，那么，怎樣才能當(dāng)好一名幼兒園的保健教師呢？

0～6歲是孩子視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，為了不辜負(fù)國家呵護(hù)好孩子眼睛的期望、能有效發(fā)動家庭、社會、學(xué)生等各個方面的共同努力，幼兒園保健教師必須具備以下基本專業(yè)知識及能力。

一、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識及與之相應(yīng)的保健保育要點

保健教師必須熟知幼兒的生理特點和生長發(fā)育規(guī)律，依據(jù)幼兒身心發(fā)展的規(guī)律合理安排組織幼兒的各種活動，區(qū)別健康與疾病，做到疾病的早期發(fā)現(xiàn)。

定期體格測量，對兒童生長發(fā)育進(jìn)行檢測和評價，早期發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行干預(yù)，對肥胖兒、體弱兒、視力異常的兒童進(jìn)行專案管理，指導(dǎo)家長做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防。

如嬰幼兒運(yùn)動系統(tǒng)生長發(fā)育特點：骨骼生長迅速，骨骼總數(shù)比成人多，骨骼彈性大、柔軟易彎曲，頭部骨骼尚未發(fā)育好，脊柱生理彎曲逐漸形成、腕骨出現(xiàn)并鈣化，足弓尚未形成，肌肉力量小，運(yùn)動逐漸協(xié)調(diào)。嬰幼兒運(yùn)動系統(tǒng)的保健保育要點：注意培養(yǎng)嬰幼兒的各種正確坐姿，包括坐、立、行等。合理組織嬰幼兒體育鍛煉和戶外活動，促進(jìn)嬰幼兒骨骼和肌肉的發(fā)育。讓嬰幼兒經(jīng)常曬太陽，促進(jìn)身體對鈣、磷和維生素D的吸收。嬰幼兒的衣服和鞋子應(yīng)寬松適度，以利于嬰幼兒動作發(fā)展和骨骼發(fā)育。加強(qiáng)安全防護(hù)意識，預(yù)防嬰幼兒骨折脫臼等意外事故的發(fā)生。

再如嬰幼兒眼的生長發(fā)育特點：嬰幼兒5歲前有生理性遠(yuǎn)視，嬰幼兒晶狀體調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，對環(huán)境因素較敏感，眼球發(fā)育不成熟，眼肌易疲勞鞏膜柔弱眼球易拉長。外界不良的環(huán)境因素易致傷害，造成近視或弱視。嬰幼兒眼的保健保育要點為：科學(xué)采光和照明。在讀書、寫字時光線應(yīng)來自身體的左上方，幼兒用眼時間不能過長。注意維生素A及其他營養(yǎng)素的補(bǔ)充；指導(dǎo)幼兒保持眼部清潔，不用手揉眼，實行一人一巾。加強(qiáng)安全教育，預(yù)防眼外傷，不玩有危險的物品，如沙子、大頭針等。

熟知手足口病、諾如病毒、流行性腮腺炎等傳染病的癥狀及防治措施，熟知消毒知識、意外傷害的簡易處理，如扭傷、器官異物、出血等，掌握胸外心臟按壓急救方法的操作，具備與醫(yī)學(xué)專業(yè)相對應(yīng)的衛(wèi)生醫(yī)療資格證。

二、營養(yǎng)學(xué)知識及其保健保育要點

嬰幼兒期是生長發(fā)育的關(guān)鍵期，兒童的咀嚼能力、胃容量、消化能力等各組織系統(tǒng)尚不完善，與其對營養(yǎng)素的實際需求之間存在較大矛盾，兒童期的飲食習(xí)慣和營養(yǎng)狀況會影響其一生的素質(zhì)與健康，兒童不具備選擇和調(diào)配食物的能力，保健教師在為兒童制定帶量食譜時，先要熟知各種營養(yǎng)素的功能，蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用、微量元素的來源，膳食纖維的選擇等，多選擇當(dāng)季食材，少選擇或不選擇反季節(jié)食材，食材品種要多樣化，平衡膳食，滿足幼兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需要。

保健保育要點：選用的食物原料應(yīng)新鮮、優(yōu)質(zhì)，易于燒煮。洗滌和切配符合衛(wèi)生要求和兒童年齡特點?？茖W(xué)烹調(diào)減少營養(yǎng)素?fù)p失。烹調(diào)食物注意色、香、味、形吸引兒童的興趣，符合兒童口味。制定科學(xué)合理帶量食譜，需要具備與之相應(yīng)的營養(yǎng)師資格證。

三、教育、教學(xué)組織能力

保健教師需要制定符合全園且可執(zhí)行的衛(wèi)生保健計劃，并能按照計劃落實到位。保健教師在對幼兒、教職員工、家長等不同年齡段、不同的知識層次、不同的社會角色的群體進(jìn)行宣教、培訓(xùn)科學(xué)育兒、生理心理健康、疾病防控、食物營養(yǎng)等衛(wèi)生保健方面的知識時，需要采取不同的教學(xué)、宣教方法才能有效地把知識傳授給他人。如對幼兒進(jìn)行“全國愛牙日”口腔保健授課時，需要準(zhǔn)備口腔醫(yī)生、牙齒、蛀蟲、牙膏、牙刷等教具，以游戲活動為主，激起孩子參與該課程活動的興趣，增強(qiáng)了孩子愛護(hù)牙齒的意識，自覺養(yǎng)成早晚要刷牙的良好習(xí)慣。

健康宣教、培訓(xùn)及衛(wèi)生保健工作的總結(jié)、分析和提煉需要保健教師具備一定的表達(dá)能力和分析能力，需要保健教師具備教師資格證。

四、管理、溝通協(xié)調(diào)能力

幼兒園衛(wèi)生保健工作的完成需要全園的教職工、家長、社會力量通力配合，保健教師進(jìn)行檢查指導(dǎo)，監(jiān)督執(zhí)行。保健教師在執(zhí)行幼兒園衛(wèi)生保健計劃時，需要檢查環(huán)境衛(wèi)生、食品安全，指導(dǎo)保育員按照不同物品使用不同的消毒方法與程序，結(jié)合《食品安全法》指導(dǎo)食堂工作人員食品加工的規(guī)范流程和食物的儲藏要求，監(jiān)督教學(xué)老師是否按照幼兒園制定的一日生活安排來執(zhí)行，監(jiān)督食堂工作人員是否按照帶量食譜來制作食物。傳染病流行期間，需要與家長積極溝通，獲得家長的理解與配合來共同抵御傳染病的傳播，如手足口病的停課、皰疹咽峽炎的居家隔離、諾如病毒防范意識的親子作業(yè)等，必要時，請社區(qū)醫(yī)生進(jìn)幼兒園進(jìn)行專業(yè)的授課活動。

保健教師除了需要具備以上基本能力以外，還需要有鉆研精神和實干精神，態(tài)度和藹，品德良好，全心全意為幼兒服務(wù)的意識，只有這樣，才能有效地把幼兒園的衛(wèi)生保健工作落到實處，才能家園共育使幼兒養(yǎng)成良好的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣，才能逐步實現(xiàn)到2030年全國6歲兒童近視率控制在3%左右、小學(xué)近視率下降到38%以下、初中生近視率下降到60%以下、高中生近視率下降到70%以下、國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)、優(yōu)秀率達(dá)25%以上的目標(biāo)。